海軍總醫院骨科主任何勍
「專家簡介」何勍：主任醫師，教授。中華醫學會北京分會骨科專業委員會關節學組委員，中華醫學會航海醫學分會海上醫療救護專業委員會委員等，獲軍隊科技進步二等獎及醫療成果二等獎各1項等。全國抗震救災模範，獲一等功、三等功各1次。在脊柱退變、畸形、創傷及腫瘤的治療方面積累了較豐富的經驗。出診時間(每週一上午)
「專家解答」急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷，常發生於搬擡重物、腰部肌肉強力收縮時。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附着點、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。
扭傷後腰部會出現持續性劇痛，次日局部出血、腫脹、腰痛更爲嚴重，腰部活動受限。做俯、仰、扭轉動作時感困難，咳嗽、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇。站立時往往用手扶住腰部，坐位時用雙手撐於椅子，以減輕疼痛。搬擡重物，有的患者主訴聽到清脆的響聲。在損傷部位可找到明顯壓痛點。出現此症狀時，我們應對腰背部立即實施制動。嚴重扭傷者應立刻臥牀休息，原則上不應少於7～10天，而後行石膏腰圍固定3～4周，並在不增加患側拉力情況下適當活動。中度扭傷者除可採用臥牀休息外亦可選用石膏制動的方式，石膏固定一般持續3～4周。對病情較輕者，休息數天後，再帶一般腰圍、胸背支架或簡易腰圍起牀活動即可。
根據扭傷情況，可積極採取促進局部血液循環及清除創傷代謝產物淤積的療法，如超聲波、高頻電療及紅外線照射等進行理療，口服雲南白藥、活絡丹、三七粉及紅花等，亦可選用各種藥物外敷，包括各種跌打損傷膏藥等，都具有一定作用。扭傷治療後期可適時進行局部按摩，以輕手法爲宜，手法重會加重損傷。疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者可採用封閉療法，用0.5%普魯卡因20ml在痛點處行封閉，每間隔1～2天封閉1次，4～5次爲1療程。損傷處約3～4周後逐漸癒合，可開始腰背肌功能鍛鍊，以求及早恢復肌力。早期鍛鍊不宜過多，先從靜止狀態下肌肉自主收縮開始，無明顯疼痛後再增加活動量，根據症狀視情給予止痛、鎮靜及安眠藥物等治療。
很多時候可以通過預防避免扭傷發生，運動前要將充分做好熱身，活動開腰背部。掌握運動項目科學、合乎解剖生理要求要領，既可提高競技能力又可預防運動傷，包括劇烈運動前的準備工作，因此必須遵循運動要領進行訓練，切勿因自行其是而引起損傷。每人均應根據個人的體能量力而行，以防因發生意外而得不償失。對腰背部肌力較弱或活動強度較大的活動，應預先用寬腰帶將腰背部保護起來，以增加腰背部肌力，正如舉重運動員或摔跤者所戴的寬條狀護腰一樣。
