不惜血本打廣告過度檢查牟暴利誇大病
情宰患者
民營醫院急功近利引發誠信危機
“現在大家一提民營醫院，馬上想到的就是‘營利’,行業裏的確有這種唯利是圖的風氣。有些商人把醫院當企業辦，眼裏只有利潤，既沒有過硬的醫術和規範的服務，更不會投入資金搞技術創新，走的是短期謀利的路線，這是不長久的。”一位醫療領域內專家毫不客氣地說。
近幾年來，民營醫院紛紛進入醫療領域，國家先後出臺過至少10個鼓勵社會投資，促進民營醫療機構發展的政策文件。然而，在民營醫院快速發展的背後，是長期混亂的經營環境，不少民營醫院走上了靠投機取巧、坑蒙拐騙牟取暴利的歪路，片面追求利益最大化帶來了一系列問題。如何加強監管、完善法規，規範准入門檻，是需要進一步思考的問題。
亂象頻生信譽受損
一位患有白內障的古稀老人，看到某民營醫院打出“白內障慈善手術”廣告時，興沖沖地報了名。到醫院後，被要求先進行檢查，老人花了千餘元，最後被告知：不適合手術。至於檢查費，屬於自費並不返還。
還有一位婦女千里迢迢到上海治療不孕不育，在某民營醫院門前被另一個門診部的“醫托”拉走，騙去近萬元。她回到這家民營醫院，醫院很“仗義”，把她受騙的錢要了回來，結果是出了狼窩又入虎穴。在這家醫院看病花掉了所有積蓄，還借了不少債。
有知情者透露，一些民營醫院的運作套路基本一致：一是定位於治療不孕不育以及其他生殖系統疾病的“冷門”，業內俗稱“下三路”;二靠不惜血本、鋪天蓋地的廣告砸開市場;三是過度檢查，費用遠高於公立醫院;四是誇大病情，甚至乾脆把沒病的也說成有病。
一位曾在上海某民營醫院工作的醫生說，他的離開，就是因爲“實在看不下去了”，一些做法超出了他的道德底線，很多患者迷信醫院廣告，對基本醫學知識也一無所知，成了好欺哄的“弱勢羣體”。
據瞭解，去年第三季度，上海衛生行政部門依法查處了上海長江醫院、上海天大醫療美容醫院等52家民營醫療機構，這些醫院在互聯網、自制印刷品發佈違法醫療廣告，或篡改經審覈的醫療廣告內容。
上海藥監局稽查處一位負責人也透露，上海市每年查獲的假藥中，有三分之二都來自於民營醫院，且其中大多爲沒有知名度的藥品。
記者在上海瑞金醫院隨機採訪了一些門診病人，他們對記者說，之所以選擇公立醫院，一是因爲醫保，二是民營醫院的信譽成問題。就是沒有醫保，他們也情願選擇公立的，因爲國家開的放心。
衛生部醫政司原司長、中國醫院協會民營醫院管理分會會長於宗河說，部分民營醫院存在“一切向錢看”的傾向，誇大宣傳醫療力量、治療效果或者對患者實施過度治療，誤導甚至欺騙消費者，從而影響了民營醫院的整體形象。
急功近利難以監管
據有關方面統計，上海市民營醫療機構的均勻治癒率僅54.36%，考慮到上海公立醫院中三級機構較多，承擔了上海市及全國疑難雜症的救治，從疾病構成角度看，社會醫療機構的質量水平明顯低於全市均勻水平。而民營醫療機構擁有的衛生技術職員只佔全市總數的6%;牀位數佔5.9%;均勻註冊資金小於1000萬元;佔地面積不足1400平方米;提供的門急診服務只佔同期全市門急診總量的6%。
上海市嘉定區衛生局副局長鄭益川在分析部分民營醫院急功近利時說，投資者和管理者分離，這是最大問題。投資者總是想盡快收回成本，使得民營醫院院長非常爲難，儘管他們多數都是有醫學背景、有醫德的，但處於這種矛盾的時候，也只能選擇妥協。
於宗河表示，在政策設計上，民營醫療行業的定位應該以非營利性爲主。一些地方把民營醫院當做企業來對待，是理念和政策的迷失。目前，國家針對民營醫院的專業准入門檻太低，有錢就能辦醫院，這種發展方向走偏了。
中歐國際工商學院衛生管理與政策研究中心主任、經濟學兼職教授蔡江南指出，我國最早起家的一些民營醫院，不少都是由一些對醫療行業根本沒有經驗的人從事經營和管理，他們追求快速發財。而不少真正懂行的專家想辦醫卻困難重重、難以進入，暴露了一些監管上的問題。現有的一些政策和規章制度，也給民營醫院的健康發展帶來了一定製約。
其中最核心的，在於與人事管理有關的制度和規定。例如，醫生人才目前完全是醫院或部門所有制，使得民營醫院無法得到高質量的醫療人才。再加上難以進入社會醫保的覆蓋、面臨稅收政策等壓力，民營醫院幾乎無法與公立醫院在一個公平、平等的平臺上競爭。於是，就不得不通過各種不正當的手段來獲得生存和發展的機會。
完善法規規範運作
“目前申城民營醫療機構中非營利性的還不到4%。”上海市社會醫療機構協會一位負責人認爲，投資醫療事業要有正確的經營理念。資本逐利是題中之意，但“不同於辦商場或者買房產，醫者仁心，辦醫院先天就帶有公益性質，社會醫療機構不能一味向錢看。”
“開辦民營醫院無疑是必要的，關鍵是政府如何鼓勵、扶持、規範的問題。政府不扶持，他們就可能要倒掉。”一位曾在民營醫院工作的管理人員說。
蔡江南建議，各級政府要重點鼓勵、扶持民營醫院的發展。取消民營醫院在相關資格、稅收、財務管理、土地徵用等方面的歧視政策，並制定各項優惠政策，特別是在區域衛生規劃和醫院設點佈局中，對民營醫院要留有足夠的空間，同時可以考慮將誠信經營的民營醫院納入醫保定點機構，爲其創建平等的競爭環境。
加強與藥監、工商、公安和新聞媒體等有關部門的協作，多管齊下，綜合整治，加大對違法違規醫院的處罰力度，使其違法成本大大高於收益。
儘快完善法律法規，促使民營醫院規範運作。修改廣告法、《醫療廣告管理辦法》的部分內容，加大對虛假醫療廣告的處罰力度。嘗試引進社會監管機制，如規定醫療保險公司不支付不良行爲記錄者的醫療費用等。通過行業自律和自我約束，促使民營醫院依法行醫，誠信行醫。(劉建)
