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衛計委:不合理用藥需要用制度規範

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國家衛生計生委於11日上午召開例行新聞發佈會,國家衛生計生委醫政醫管局醫療與護理處李大川就不安全用藥的問題做了介紹。

衛計委:不合理用藥需要用制度規範

李大川說,我也注意到有一些媒體提到我們國家每年40萬的不安全醫療死亡的數據,很多是不合理用藥。不合理用藥的表現有很多方面:第一,藥物選擇錯誤。第二,藥物使用方法錯誤,包括使用劑型和注射、口服、輸液等用藥途徑錯誤。第三,聯合用藥的錯誤,有一些藥物有配物禁忌,不應該聯合使用。第四,藥物在使用的劑量上有錯誤,有一些藥物不能夠給很大的劑量,或者給少的劑量達不到治療的效果等等,當然還有很多其他不合理用藥的表現。國家衛生計生委非常重視合理用藥的管理,我們很早的時候就在全國發布了《醫療機構藥事管理規定》,在全國建立起來醫療機構藥事管理的基本制度,同時也制定了有關藥物管理方面的規章制度,包括我們發佈了《處方管理辦法》、《處方點評管理辦法》等等,由藥師人員來點評、來管理醫師開出的藥物處方,儘可能避免藥物的不合理使用。

李大川說,我們也做了很多技術方面的規範,針對現在臨牀上用藥最多的種類,我們制定了《抗菌藥物臨牀應用指導原則》,目前正在修訂。同時我們針對臨牀上用得最多的抗菌藥物開展了三年的專項整治,集中精力以抗菌藥物作爲切入點加強合理用藥的管理。整體上這些年我們國家合理用藥的水平有了比較大的進步。我們目前還沒有建立一個自上而下的覆蓋全國各個醫療機構的不合理用藥的監測數據系統。我們有幾個監測網,一個是全國臨牀用藥的監測網,這個監測網是統計我們藥物的使用情況,由於不合理用藥導致的情況目前還不在我們監測的範圍內。我們有抗菌藥物臨牀應用的一些監測網和細菌耐藥監測網,這些信息平臺主要對抗菌藥物的使用情況進行監測,根據監測情況調整國家在抗菌藥物使用管理方面的制度和政策,不斷提高合理用藥水平。

李大川強調說,我們國家醫療機構很多,醫務人員也很多,醫務人員在合理用藥方面面臨的挑戰也非常多,包括疾病也在不斷地發展變化,藥物也在不斷推陳出新,要求一個醫務人員掌握所有的藥物的合理使用的確是比較困難的。我們現在一方面加強醫務人員的培訓,提高他們合理用藥的能力;第二方面是加強我們臨牀藥師隊伍的建設,通過臨牀藥師對臨牀醫師用藥方面的指導和評價,幫助臨牀醫師來合理使用藥物,共同提高醫療機構合理用藥的水平;第三個方面我們還有很多合理用藥方面的管理制度,要求醫療機構建立起來合理用藥管理的內部機制,使更多的醫務人員、更多的管理專家參加到合理用藥管理當中來,不斷提高合理用藥水平。總之,提高合理用藥水平是一個長期任務,我們將按照我們既定的工作設計繼續開展工作,不斷改善這方面的情況。

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