8月1日起，海南省出臺的《醫療機構臨牀用血管理辦法》(以下簡稱“辦法”)將正式實施。新“辦法”將加強臨牀用血管理，通過“開源節流”，保障臨牀用血需求和血液安全。這個“辦法”實施後，會對人們用血產生哪些影響?記者昨日就此進行了採訪。
用血超標需經申報審批
據悉，新“辦法”要求，醫療機構應當建立臨牀用血申請管理制度。同一患者一天申請備血量少於800毫升的，由具有中級以上職稱的醫師提出申請，上級醫師覈准簽發後，方可備血;同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上職稱的醫師提出申請，經上級醫師審覈，科室主任覈准簽發後，方可備血;同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由具有中級以上職稱的醫師提出申請，科室主任覈准簽發後，報醫務部門批准，方可備血。另外，禁止將用血量和經濟收入作爲輸血科或者血庫工作的考覈指標。
實現省內異地用血報銷
“用血遭拒是常事，由於血資源緊張，患者常被醫院用一句‘在血站獻血就找血站要’打發了。報銷時更是程序繁瑣，患者來回奔波，精力和經濟成本很高。”而在海南卻不存在這樣的問題。
記者瞭解到，省血液中心爲海南唯一一家採供血機構，自1998年10月1日《獻血法》頒佈實施起，海南已全面實現省內異地用血報銷。與全國其他省市多家採供血機構並存、執行多個用血報銷標準不同，省血液中心在全省執行同一用血報銷標準。海南獻血者及其父母、配偶、子女在用血時，可就近在省血液中心或其下屬分支機構予以報銷相關費用。同時，爲了讓獻血者在用血報銷時得到更爲優質、周到的服務，省血液中心安排了指定科室全程負責，由專人帶領獻血者進行資料覈對、審覈、複印、費用報銷等工作，讓獻血者可以快捷、便利地完成用血報銷事宜。據統計，2011年，海南共有1089人次享受用血報銷，其中市縣報銷315人次。
自體輸血模式將被推廣
據瞭解，“辦法”中還規定，醫療機構應當積極推行節約用血的新型醫療技術。三級醫院、有條件的二級醫院和婦幼保健院應當開展自體輸血技術，建立並完善管理制度和技術規範，提高合理用血水平，保證醫療質量和安全。醫療機構應當動員符合條件的患者接受自體輸血技術，提高輸血治療效果和安全性。
據介紹自體輸血簡單地說就是用自己的血，救自己的命，是指在患者需要用血時，輸入患者自己預先儲存或手術中失血回收的血液。自體輸血技術成了目前解決血液緊張的主要手段之一。
省人民醫院血液內科林主任告訴記者，省醫院血液科十幾年前做骨髓移植的患者進行過自體輸血，而今由於多數患者不願意，已經沒有自體輸血的了。林主任表示，在血液欠缺的今天，自體輸血是不錯的選擇。患者可以在術前確保身體狀況較佳的前提下，提前貯備一定量自身血液，以供應自己手術的輸血需求，這是一種儲存式的自體輸血。急性等容性血液稀釋通過術前採血並用膠體液或等滲晶體液替代血液的方法來儲備一定量的自體血，可以用於術中或術後的血液輸注。除了術前的準備外，術中也可以利用自己在手術過程的出血進行回輸。手術中的大量出血可以收集並通過醫療設備處理後，再輸給病人，有效地達到了循環利用血資源的要求。
據悉，省衛生廳從今年開始，將在年用血量超過3000單位的各級各類醫療機構大力推進自體輸血工作，爭取儘早達到衛生部要求的水平。(常珊珊)
