公安等執法部門有望加入控煙;到戒菸門診戒菸或可享醫保報銷;公共衛生間擬劃入禁菸區……這是近日發佈的《北京市控制吸菸條例》(專家建議稿)公開徵求意見分析報告透露出的信息。5月26日，北京百餘名志願者在人流密集的公園及商業區舉行控煙宣傳：“被吸菸，我不幹!”
隨着5月31日第25個世界無煙日的臨近，控煙話題再次被推到公衆面前。今年無煙日的主題爲“警惕菸草業干擾控煙”。中國控煙之路還有多長?又該怎麼走下去?
控煙9年收效微
爲減少菸草危害，中國於2003年簽署《菸草控制框架公約》，開始控煙之路，已走過9年。
數年來，中國控煙工作取得長足進步。2011年3月，衛生部發布《公共場所衛生管理條例實施細則》，明確提出自當年5月1日起，室內公共場所全面禁菸。“十二五”規劃綱要也提出“全面推行公共場所禁菸”的要求。此後，中國發布控煙路線圖和時間表，按計劃，直轄市和省會城市要在5年內實現100%公共場所禁菸。
受此推動，地方控煙工作也在如火如荼展開。目前，北京、上海、杭州、銀川、廣州、天津等省市相繼頒佈法律法規，將控煙納入法制化進程。
“雖然控煙形勢在整體上已有很大進步，但仍存在控煙和反控煙的激烈博弈。”中國疾病預防控制中心副主任、國家控煙辦主任楊功煥坦言。事實上，控煙9年來中國吸菸率仍居高不下。目前，中國有3.2億菸民，佔全球的1/3，約7.4億人飽受二手菸危害。中國菸草消費量未減反增，由2005年的佔全球1/3上升至48%。
法規落地困難多
法規出臺後，如何落地成爲難題。深圳市衛生和人口計劃生育委員會副主任張丹表示，目前控煙條例普遍存在執法難、取證難情況。她舉例，據1998年深圳特區控煙條例規定，執法主體是衛生行政管理部門，而市衛生監督所表示，自己並不具備該項行政職能;查吸菸和查隨地吐痰一樣，怎樣取證，原有控煙條例也未做明確規定。
“目前全國性公共場所禁菸法規空白，地方性法規可操作性不強。”清華大學法學院王晨光教授表示，地方控煙立法存在很多問題，如法律效力等級過低，抽象規定與口號宣傳較多等。出現違規吸菸時“誰來管”是一個重要問題。
中國控煙協會常務副會長許桂華認爲，管理體制問題是控煙的最主要障礙：“現在菸草專賣局與菸草公司實行的是一個班子、兩塊牌子，使政府監管難以到位。”
楊功煥則表示，菸草行業是政府財政收入納稅大戶，導致政府很難對其“下手”。資料顯示，我國菸草行業稅收總額多年位居國民經濟各產業之首。2011年，菸草全行業共實現工商稅利7529.56億元。同時，菸草收入也是不少地方政府的稅收依託。在一些主產地區，菸草業甚至是唯一的支柱產業。
多方出力齊控煙
雖然國內控煙工作仍存在很多問題，但楊功煥表示，必須繼續前行。他建議織就一張由不同層次控煙力量組成的控煙網，上有執法、中有監督、下有公民勸阻，加之監測評估和媒體曝光，才能真正實現控煙目標。
“根本上推進我國控煙工作，首先要把菸草生產者、銷售者和控煙組織分開。”中國工程院院士鍾南山認爲，相互矛盾的主體隸屬同一部門，根本不可能嚴格執行控煙，要注意切斷政府和菸草企業利益鏈條。
“禁菸規定不能成爲‘紙老虎’”，中國社科院法學所副研究員黃金榮表示，必須明確禁菸工作執法主體，只有在職責劃清，“預懲制”與“問責制”跟進後，禁菸纔可能從法規上落到實處。
調動全民參與同樣重要，新加坡保健促進局首席執行官洪合成表示，“若想達到控煙效果，需要動員整個社會，提高公民控煙意識，讓吸菸變得非規範化，並把無煙環境的商業價值推薦給企業。”目前新加坡已成爲全球吸菸率最低國家之一，中國或能從中得到啓示。(王燕任博雅錢穎超)
