李慶海東城中醫醫院主任談：冠心病有望免支架搭橋

冠心病具有發病率高、死亡率高等特點，嚴重危害着人類的生命健康。北京東城中醫醫院主任醫師、國家名老中醫李慶海在這麼多年國家中管局心血管重點專科學術帶頭人的學術鑽研中，以及在東城中醫醫院每週三下午和週四週五全天出診的臨牀實踐中發現，30歲至40歲的冠心病患者已不少見，甚至有20餘歲的年輕人罹患了冠心病。

三高、肥胖都會誘發冠心病

李慶海介紹，冠心病的危險因素包括可改變因素和不可改變因素。

高血壓、血脂異常、身體肥胖、高血糖，包括吸菸、不合理膳食、缺少體力活動、過量飲酒等被統稱爲可改變的冠心病危險因素；年齡、性別、家族史等被統稱爲不可改變因素。此外，冠心病的誘發因素還常與季節變化、情緒激動、體力活動增加等因素有關。

李慶海稱，冠心病病機多爲本虛標實，治療過程中，在理氣、化瘀、祛痰的同時又要顧及正氣，方可取得滿意的效果，反之如一味祛邪，未必能取得很好的療效。

中醫原則通補兼施邪去正安

李慶海總結歷代醫家的臨證經驗，同時結合現代中醫藥研究的新理論和新觀點。他本着“通補兼施、邪去正安”的原則，從“益氣化痰祛瘀泄濁”立法施治，經過反覆探索實踐，形成了治療冠心病的主要方劑——冠脈寧通方。

冠脈寧通方主要由黃芪、瓜蔞、薤白、法半夏、枳實、葛根、黃連、桑寄生、紅花、三七、水蛭等中藥組成，診療過程中，依據每位患者不同的身體情況，因人而異、對症下藥。例如氣虛明顯者，可加人蔘、白朮等；兼腎陽虛者，可加仙靈脾、仙茅等；兼陰虛者，可加麥冬、沙蔘等；有熱者，可加黃連、虎杖等。

多年來，李慶海不僅使多數患者的心絞痛等症狀得以控制，而且使不少病人免於冠狀動脈支架置入術和搭橋術。

預防冠心病戒菸限酒減肥

預防冠心病要做到戒菸限酒，低鹽低脂低膽固醇飲食。飲食以水果、蔬菜、高纖維穀物，減少飽和脂肪酸攝入；提倡中等強度的有氧運動，以不增加心臟負擔和不引起不適感爲原則，以漸進的方式制定運動計劃；控制高血壓、高膽固醇血癥和高血糖，控制體重達到標準體重。尤其是40歲以上者定期監測血壓、血糖、血脂、體重等各項指標等。

“如果因外在因素誘發患者發病，必須首先去除外因。飲食不當者，應該調理飲食；情志不暢者，須調節情志，使自己身心愉悅；過度吸菸飲酒者，必須戒菸戒酒；作息時間不規律者，須養成按時睡覺、規律作息的良好生活習慣。”此外，對於病情危重的患者，調攝、護理亦爲關鍵，這些人的身邊需時時有人陪伴，謹防病情突變。