戒菸第一天頭暈可能是缺氧、戒斷綜合徵、高血壓等原因導致的，需要到醫院明確診斷，並且通過一般治療、藥物治療緩解不適。具體分析如下：
1、缺氧
戒菸的過程中如果出現一定要吸菸的情況，就會出現頭暈。因爲香菸在燃燒過程中，消耗大量氧氣，導致進入肺中的空氣氧氣含量低，因此血氧含量也會降低。可以進行有氧運動，如散步、太極拳、戶外運動等改善症狀。
2、戒斷綜合徵
菸草中含有較多的尼古丁，戒菸者對菸草中的尼古丁有依賴，尼古丁有一定提神醒腦的作用。在突然戒菸時，可能會出現戒斷症狀，除了有頭暈的症狀以外，還可伴隨頭痛、失眠、心率下降、食慾增加、體重增加、便祕等表現。可以應用替代療法，如轉移注意力，適當吃一些瓜子、水果、牛奶等含有維生素B、維生素C較豐富的食物，對戒菸者頭暈也有所改善。
3、高血壓
若患者本身患有高血壓，戒菸時容易焦慮、煩躁，可誘發疾病發生，血壓增高時導致血管阻力增大，會有頭暈、頭痛症狀。建議在醫生指導下使用琥珀酸美託洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片、卡託普利片等藥物治療。
此外，腦供血不足、頸椎病、腦梗死等也會在戒菸時引起頭暈症狀，建議患者到醫院檢查明確診斷後針對性治療。
