總膽固醇5.77是指總膽固醇5.77mmol/L，屬於輕度升高，是否嚴重需要根據患者的實際病情來綜合判斷。若沒有危險因素影響，一般不嚴重。反之，若有危險因素影響，則比較嚴重。
1、不嚴重
總膽固醇的正常值爲0-5.7mmol/L，5.77mmol/L略高於正常值，屬於邊緣性升高，對於沒有心血管病危險因素的患者，一般不是很嚴重。總膽固醇邊緣性升高時，常受飲食生活方式的影響，控制飲食和改善生活方式是治療血脂異常的基礎措施，注意適當運動鍛鍊，低脂低膽固醇飲食，定期複查，無需口服降脂藥物治療。
2、嚴重
膽固醇過高會讓人體出現心血管方面的疾病，還可能會造成動脈粥樣硬化或者是腦血栓，膽固醇過高還會導致骨質疏鬆甚至牙周炎。尤其對於已經出現心腦血管疾病的患者，要判斷爲高危患者，這種情況就比較嚴重。需要在醫生指導下口服他汀類藥物進行治療，常用藥物包括阿託伐他汀片、洛伐他汀片等。
對於有總膽固醇的患者，要進行血管病的危險評估，對於高危人羣，要在醫生的指導下進行降脂治療。
