男生背上有黑色的斑塊可能是生理因素，也有可能是色素沉着、脂溢性角化病等原因引起的，應該根據病因進行鍼對性治療。具體分析如下：
一、生理因素
常見於先天因素，也就是胎記，此時一般沒有明顯不適，不需要治療，是正常的。
二、疾病因素
1、色素沉着
通常和紫外線照射、過度摩擦等因素有關，也有可能是皮膚炎症治癒後引起的局部色素沉着，一般無自覺症狀，患者可以在醫生的指導下局部使用水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物來進行治療。
2、脂溢性角化病
是表皮角質形成細胞的皮膚良性腫瘤，通常和皮膚老化、日曬、感染等因素有關，會導致局部皮膚出現褐色斑片，伴有瘙癢、疼痛等不適，建議患者在醫生的指導下使用維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等藥物來進行治療，嚴重時需要在醫生的幫助下進行手術治療。
除上述常見原因外，還有可能是其他因素所致，比如扁平苔蘚、玫瑰糠疹、皮下出血等，此時應該注意做好皮膚護理，如果有不適，應及時進行治療，以免耽誤病情。
