通常情況下，20歲男孩尿酸高可能是由生理因素導致，也可能由病理因素導致的，如痛風、腎炎等。可進行鍼對性治療。具體分析如下：
一、生理因素
尿酸高是指血液中尿酸水平高於正常範圍。當身體分解食物中含有的嘌呤時，就會產生尿酸。嘌呤是一種化學物質，存在於某些食物中，如內臟、海鮮等。當大量食用這些食物時，體內嘌呤代謝產生尿酸，進而導致尿酸升高。
二、病理因素
1、痛風
過度飲酒、高糖飲食等都可能誘發痛風。在痛風患者體內，尿酸的代謝出現異常，尿酸生成和排泄不平衡，引起尿酸在體內積累，從而導致尿酸升高。經醫生診斷可使用吲哚美辛片、雙氯芬酸鉀分散片等藥物進行治療。
2、腎炎
局部受到細菌或病毒感染，就可能會引起腎炎。炎症會導致腎小球濾過膜發生損傷，會影響尿酸的排泄，導致尿酸積累，出現尿酸高的情況。 患者可遵醫囑使用硫唑嘌呤片、諾氟沙星膠囊等藥物進行治療。
除上述外，20歲男孩尿酸高還可能是由肝炎、肺炎導致的。若出現尿酸高症狀，應及時到醫院進行檢查和治療，以確定病因，並根據醫生的建議進行合理的治療。
