一般情況下，跑步時右小腿很酸脹，左腿沒事與生理因素有關，比如過度勞累；也可能是病理因素引發，比如肌肉拉傷、肌筋膜炎等，需立即明確具體原因，進行鍼對性治療。具體分析如下：
一、生理因素
如跑步的時間較長，導致右小腿肌肉過度活動，促使肌肉組織乳酸堆積，引起酸脹、痠痛、無力等表現。對此可採用按摩、熱敷等方法處理，隨着乳酸代謝，酸脹感可逐漸消退。
二、病理因素
1、肌肉拉傷
由於在跑步前沒有充分熱身，再加上跑步時速度過快或時間太長，容易拉傷腿部肌肉，導致小腿、大腿等部位疼痛不適。建議注意臥牀休息，也可以遵醫囑採用烤電、紅外線照射等物理方法治療，能夠減輕疼痛表現。
2、肌筋膜炎
受勞累或寒冷刺激的影響，導致右小腿肌筋膜產生無菌性炎性反應，引起腰痛、腿痛現象，一旦加重向下放射，影響右小腿健康。患者可諮詢醫生服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，用藥後達到止痛療效。
除上述因素外，也可能與膝關節炎、風溼病、股骨頭壞死等有關，建議配合醫生的治療工作，避免進行劇烈運動。
