急性心肌梗死是因爲冠脈血管病變造成局部心肌細胞缺血、缺氧而心肌壞死。主要治療是冠脈介入對病變血管，也就是責任血管植入支架或者進行溶栓，儘快再通血管，減少心肌壞死的數量，縮小梗死的範圍，儘可能保護心臟的功能。
在起病的前24-48小時之內患者要遵從醫囑，在冠心病監護病房（即CCU）裏安靜臥牀休息，監護各項生命體徵包括體溫、血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度和心率等，穩定情緒，避免各種情緒刺激，減少探視，清淡飲食，從而減輕心臟的負擔。
要保持大小便通暢，避免用力排便，以免加重心臟負擔，引起壞死心肌撕裂而導致心臟破裂，危及生命。48小時之後可下牀適當活動，再根據病情逐漸擴大活動範圍和活動量，有情況及時報告醫生處理。
