近期，一名女子在體檢時發現檢驗出血尿，其血壓140/90mmHg，尿紅細胞10個/高倍視野，紅細胞畸形率80%，尿蛋白定量1.2g/24小時。考慮爲慢性腎小球腎炎、腎性高血壓而收入院，其血尿爲腎性血尿。經詢問，該女子講述，她在一年前就檢驗出有問題，但當時並不是血尿，血壓也處於正常值範圍，複查過兩次尿常規，尿蛋白都是1+~2+。她認爲血尿比蛋白尿更可怕，因此沒有將蛋白尿當回事。血尿和蛋白尿到底哪個更可怕？兩個都可怕。
腎小球的濾過膜如同人體的“篩子”，血液每天要經過腎臟的濾過，代謝廢物“篩掉”排出，細胞、蛋白質、糖、脂肪等正常物質保留。當腎小球濾過膜受損後，血液中的紅細胞、蛋白質等就漏出來形成蛋白尿、血尿等。蛋白尿、血尿、高血壓是腎小球腎炎的三大症狀，也稱腎炎綜合症。關於蛋白尿和血尿，我列舉以下事實：
（一）單純的腎性血尿（紅細胞來自於腎臟），沒有蛋白尿，沒有高血壓，常見於隱匿性腎小球腎炎，或者家族性的薄基底膜腎病等，這兩種情況都可以不用治療，僅僅定期複查就可以。
（二）尿蛋白定量是判定腎炎病情嚴重程度的重要指標。
（三）導致腎臟病腎功能惡化的兩大因素，蛋白尿就算一號，另一個更主要的因素是高血壓。也就是說，如果腎臟病人的高血壓和蛋白尿無法控制，那腎功能惡化就很難避免。
（四）尿蛋白定量也是判定腎炎治療效果的主要指標，比如經治療後尿蛋白定量<0.3g就可以認定爲明顯好轉或者治癒。
無論是病情判定、是否治療、用何藥物、療效評估等，都沒有血尿什麼事。既然沒被當回事，說明血尿相比蛋白尿而言就不太是回事，當然就不太可怕。但是，千萬不要把蛋白尿不當回事。
