受訪專家：首都醫科大學宣武醫院消化科主任張玫
北京讀者房女士問：我近期因流感服用了抗病毒藥和退燒藥，服藥後感到胃腸道不適，請問如何解決？
首都醫科大學宣武醫院消化科主任張玫、醫師朱鴻明解答：一些治療流感和感冒的藥物，可能引發胃腸道症狀。比如患者服用的抗病毒藥，以奧司他韋爲例，其口服後很容易被胃腸道吸收，大部分經腸道酯酶和肝臟快速催化並轉化爲活性代謝物，與流感病毒神經氨酸酶活性位點選擇性結合，以減少或阻斷流感病毒傳播。常見胃腸道不良反應包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，用藥前一定要遵醫囑。解熱鎮痛抗炎藥多爲非甾體類抗炎藥，通過抑制環加氧酶（COX）而阻斷炎症性前列腺素合成，起到解熱、鎮痛、抗炎等治療作用。其中，COX-1產生的前列腺素能保護胃腸道。傳統的非甾體類抗炎藥如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等同時抑制這兩種酶，使得保護胃腸道的前列腺素受抑制，誘發噁心、反酸、消化不良和腹痛等症狀，甚至引起嚴重的消化道出血、穿孔性潰瘍等。建議有胃病史的患者儘量避免這些藥物；使用時儘量選擇最低有效劑量；胃腸道不良反應高危人羣可同時使用胃黏膜保護性藥物如抑酸劑、胃黏膜保護劑或前列腺素替代物。
建議患病後要注意飲食調節，多吃清淡、易消化的流食或半流食，如粥、米湯、麪條等，少食多餐，避免油膩食物，減輕胃腸負擔。
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