受訪專家：南方醫科大學口腔醫學院教授李少萍
26歲的小王近來總覺得下巴難受，吃飯、說話、打哈欠時更是“咔咔”作響，有時疼痛難忍。後經醫生診斷是顳下頜關節紊亂綜合徵，原因是平時的咬合動作過多。小王坦陳，她幾乎每天都會嗑瓜子，這一習慣已經保持多年。顳下頜關節紊亂綜合徵俗稱“掉下巴”，是口腔頜面部常見的疾病之一，在顳下頜關節疾病中最爲常見，近70%的人一生中至少發生過一次。
本病多發於青壯年，15~35歲人羣患病率最高，女性發病率高於男性。其最初的表現是關節局部酸脹或疼痛、關節彈響、下頜運動障礙，能聽到腮部有“咔嚓咔嚓”的響聲，嘴巴就像被卡住了，無法控制張口閉合，可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等症狀。疼痛範圍主要在面部、耳朵、太陽穴附近。本病發病機理尚未完全明瞭。臨牀發現，患者有明顯的咬合關係紊亂，如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良假牙、頜間距離過小等，可破壞關節內部結構間的功能平衡。經常咀嚼硬物、單側咀嚼、夜間磨牙等會加重顳下頜關節的負荷，影響咀嚼肌的調節功能，誘發顳下頜關節紊亂。精神緊張、壓力過大、睡眠不足時，人往往會不由自主地表現出聳肩、咬緊牙，使肩膀、脖子、咀嚼肌緊張，影響顳下頜關節。整天低頭面對電腦和手機造成頸椎問題，也會影響下頜運動軌跡，干擾顳下頜關節。很多患者由於認識不夠，對症狀不以爲然或誤認爲是牙疼等所致，延誤治療。建議患者在張口、打哈欠時突然卡住，千萬彆強行張嘴，以免造成不可逆的創傷。可以慢慢活動嘴巴，讓關節盤復位，並及時就醫。病情輕者可自愈。
症狀嚴重者要在專科醫生的指導下服用藥物或矯正咬合；改變不良習慣，如過度張口、單側咀嚼等。
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