有記者在北京市“打擊欺詐騙保、維護基金安全”幾種宣傳月啓動活動中瞭解到，本市所有定點醫療機構的就診信息實現互通互聯，將檢測30天內跨院重複開藥行爲，嚴厲打擊醫保騙保行爲。
隨着本市打擊醫保騙保專項行動的推進，目前已追回違規費用568.44萬元，有118人的醫保卡結算權限被暫停，90人被移交司法機關處置。此外還有多家定點醫藥機構被處理，其中8家被區內通報批評，1家被全市通報批評，6家黃牌警示，1家中斷執行協議，還有7家定點醫藥機構相關協議被解除。本市所有定點醫療機構的信息互聯互通，下一步將實現30天跨院重複開藥醫保拒付。
北京市醫保局新聞發言人杜鑫向記者介紹，目前北京市所有定點醫療機構均可以看到患者30天內全市定點醫療機構的就診信息，同時患者是否有重複購藥的情況也可以在後臺檢測到。“目前，我們會對30天內跨院重複開藥的信息對相關的定點醫療機構進行推送，提醒其存在重複開藥行爲。而下一步，我們的醫保系統將自動對這類跨院重複開藥數據進行攔截，醫保基金將會拒付。以此，避免重複開藥、超量開藥。”杜鑫說。
此外，患者30天的就診信息向醫生可見，不僅可以對潛在的騙保行爲進行監測，同時還有助於幫助醫生了解患者此前的就診情況，對病情的診治有幫助，也避免了醫生重複開藥，避免了醫保基金的浪費，打擊醫保騙保行爲。
據介紹，北京市還將進一步嚴厲打擊醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行爲，集中力量持續開展專項打擊行動，確保取得打擊實效。健全長效機制，不斷提升基金監管能力。同時，強化協議管理，建立積分考覈制度。推動智能監控提值增效，提高基金風險防控水平。加強經辦能力建設，推動監管方式創新。此外，還要加大宣傳力度，強化正面引導。拓寬宣傳渠道，豐富宣傳內容，強化輿論引導，營造全社會關注醫保基金安全的良好氛圍。有關負責人指出，將對舉報欺詐騙保行爲實行獎勵政策，鼓勵廣大市民監督舉報。
