53歲的吳先生，6年來每晚都坐着睡覺，可以想象其痛苦。6年來他因右側胸腹痛，臥位後疼痛加劇，只能坐着睡覺，常常被誤診爲膽囊息肉及膽囊炎，長期口服“去痛片”，病情卻沒改變。
吳先生入院後，醫生詢問了病史，患者曾有雙手指關節、雙膝關節關節炎病史，6年來持續右側胸腹痛，伴間斷咳嗽、咳褐色痰，咳嗽及臥位後胸腹痛加劇，半坐位可稍緩解，合併夜間睡眠障礙，每晚只能睡兩三小時。根據患者症狀，醫生疑爲系統性紅斑狼瘡。
隨後檢查結果表明：患者免疫異常、腎病變、漿膜炎、關節炎、神經病變、抗核抗體異常等，系統性紅斑狼瘡診斷明確。患者胸腹痛主要考慮狼瘡所致多漿膜炎，由於狼瘡病表現爲廣泛的小動脈及毛細血管炎症性病變，患者咳褐色痰，也是由於狼瘡病所致肺毛細血管炎。另外患者有腎臟受損表現，24小時尿蛋白>0.5g，符合狼瘡性腎炎診斷。
系統性紅斑狼瘡，是一種多因素引起的機體免疫失調而產生一系列自身抗體所導致的自身免疫性疾病，最終導致細胞、器官的損傷和破壞。男女比例爲1∶9-10，男性較少見，症狀不典型，易導致男性患者的漏診、誤診，這是造成吳先生6年來胸腹痛的罪魁禍首，也是長期得不到明確診治的原因。
臨牀有以下症狀要注意：1.關節炎或關節痛;2.原因不明的發熱;3.出現皮疹;4.脫髮、乏力;5.貧血、白細胞減少及血小板減少;6.血清補體水平降低;7.多漿膜炎，如原因不明的胸膜炎、心包炎及胸腹水症等;8.年輕女性或孕婦出現持續性尿蛋白等。
