一個多月前，四季青服裝市場，27歲的小陳送貨途中，心臟驟停，昏倒在路上。
不知道大家還記不記得這條新聞。去年年底，媒體報道了好幾起年輕人心臟驟停的悲劇，小陳是他們中惟一的倖存者。
今天，小陳出院回家了，除了記不起出事前一週的事情以外，其他事情都記得，不認識他的人肯定看不出他剛剛從鬼門關轉了一圈回來。
病人康復出院，家人自然是激動，但這一回醫院急診科的醫生、杭州120急救中心的工作人員都很激動。爲什麼?從小陳昏倒，到有醫生給他做心肺復甦，期間心臟停跳足足有13分鐘，大大超過了心臟驟停後4~6分鐘內急救的最佳時間，如今他能像個沒事兒人一樣出院，簡直是個奇蹟。
浙醫二院急診醫學科主任張茂說，這個奇蹟，有醫院醫生的功勞，也有急救中心、現場熱心市民和小陳家人的功勞。
現場監控視頻記錄
錯過心臟驟停最佳搶救時間
四季青市場的攝像頭，完整地記錄了小陳從昏倒到送上救護車的過程：
2014年12月9日8：58，小陳一個趔趄倒在地上，掙扎了一下試圖起來，但很快整個人癱在地上不動了。
隨後，有人羣和保安圍了上來，保安拿起對講機呼救。
9：11，四季青市場醫務室的醫生趕到現場，開始給小陳做心肺復甦。
9：13，120到達現場。急救中心的醫生立即給小陳進行電擊除顫、氣管插管、靜脈注射強心藥物，他的心跳和脈搏恢復。
9：37，小陳被擡上救護車。
9：40，救護車到達浙二附近，小陳再次出現心臟停跳。
9：44，送入浙二急診，開始搶救。
心臟驟停的最佳搶救時間是4~6分鐘，每延遲1分鐘，成功率下降10%，超過10分鐘，搶救成功率幾乎爲0。
“心臟停跳13分鐘，一般來說希望不大了，但只要有一絲讓我們堅持下去的證據，我們都不會放棄。”張茂說，小陳送到醫院搶救時，瞳孔還沒散大，說明大腦功能還好的;其他的一些症狀也支持他們不到最後一刻絕不放棄。
避免救回來後腦死亡
醫生果斷把小陳凍到體溫33℃
一個27歲的年輕人，心臟驟停13分鐘，急救醫生面臨着3個主要任務：找到心臟驟停原因、維持心肺等主要器官的功能，當然最關鍵也是最困難的任務是盡一切努力保護大腦功能。
“心臟停跳13分鐘，如果沒有全力保護大腦，即使人救過來，也很可能成爲植物人，或者面臨腦死亡的結局。”張茂說。保護大腦最有效的方式不是藥物，而是要迅速降溫，收住院後，醫生開始爲小陳進行亞低溫治療，兩張冰毯像夾心麪包一樣，包在他身上，再加上血管內降溫等措施，1個小時裏，小陳的體溫從37℃下降到33℃。
雖然心跳恢復了，但是小陳的血壓還是非常不穩定，當天晚上，醫生建議爲小陳上“體外膜肺氧合”(簡稱ECMO)，用人工心肺機支持小陳的生命，讓他自己的心肺休養一段時間。
小陳的舅舅在四季青市場做生意好多年了，外甥出事那天，他也在現場。120急救醫生、浙二急診醫學科的醫生問每個人，都是臉色凝重，他也怕了，不敢去看外甥。
他告訴記者，那天浙二急診醫學科周光居博士的一句話，給了他很大的鼓勵：周醫生對他說，小陳那麼年輕，我們一定會盡300%的努力。
這句話也給了小陳一家勇氣，雖然ECMO費用很昂貴，也無法保證一定能取得最終成功，但是家人決定盡最後努力。
12月10日，小陳用上ECMO，血壓逐漸穩定;6天之後，小陳的心肺功能初步恢復，撤下ECMO，這期間做了兩次CT，確認大腦功能是否受損。
“張主任看到CT，第一時間告訴我相當好，我才真正放心。”這兩次CT，小陳的舅舅印象很深，因爲連着ECMO，小陳身上插着很多管子，一旦脫落，意味着相當於4個暖壺的血液會迅速流失，這種情況做CT，家人和醫生都很緊張。
11天后小陳甦醒
醫生微信上寫下700字感言
距離出事11天，12月20日那天，張茂出差剛上火車，就接到周光居的電話：小陳完全醒過來了。
接到這個消息，張茂非常激動，很少發微信朋友圈的他，放下電話，就在微信上寫了700多字的感言。張茂在微信上寫着：葉克膜(即ECMO)，不是心肺復甦的終極神器，神器也離不開盡心盡職醫生，配合默契的團隊，還有信任支持醫生的家屬。
幾天之後，小陳從ICU轉入心內科病房，醫生也明確了心臟驟停的原因，是惡性心律失常引起的。週二上午，小陳又接受了手術，由心臟內科項美香教授、蔣峻主任的團隊植入了便攜式除顫器，避免再出現類似情況。
昨天下午，記者在浙二門診7樓心內科病房，見到小陳和他的家人。
小陳坐在牀邊上，戴着黑框眼鏡，人長得乾淨帥氣，心情也不錯。小陳的父母、姑姑、舅舅都在，大家臉上都是抑制不住的喜悅，記者也感受到了他們的喜悅。
小陳的舅舅寫了感謝信，準備了錦旗，上面寫着“救死扶傷，創造奇蹟”8個字，準備在出院前送給浙二醫院的醫生。
新聞延伸
心臟驟停
即使發生在醫院
搶救成功率也僅16%
杭州市急救中心城東急救站站長付衛林，昨天也特意來看望小陳。錢江晚報記者採訪了付衛林，請他談談急救回來的心臟驟停病例。
付衛林告訴記者，2014年，杭州市急救中心接到779例心臟驟停的報警，其中44例在現場恢復心跳，但最後只有5例活下來了。對這5例，急救中心做過回訪，發現當時實施心肺復甦急救措施，都在10分鐘之內。
“沒有像小陳那樣，13分鐘之後接受心肺復甦，還能活下來的。”付衛林說，如果撥打120之後，能按照120的電話指導立即給小陳做心肺復甦，情況會更好。
據介紹，心臟驟停的情況，如果發生在醫院內，搶救成功率在16%，如果發生在院外，這個概率要低得多，國際上能做到5%左右，中國的數字要低的多。
付衛林說，5位得救的病人中，有一位50多歲的大伯，是在家裏昏倒的。當時大伯的老伴打了120，雖然沒學過急救，但是大媽按下免提，按照急救人員的指示，給老伴及時進行了心肺復甦。後來這位大媽還特意和女兒一起，到急救中心來參加急救培訓，並拿到了國際急救證書。
“如果在院外發生心臟驟停，一定不能依賴專業人員，公衆學一點，真的很有必要。”讓付衛林比較遺憾的是，得救的5位病人，都是醫生及時趕到，或者家人在急救中心電話指導下，及時進行了心肺復甦，普通市民還是很少參與急救。
