“我國相關醫改文件中對大型綜合性醫院的定位非常明確，就是要建立中央和省市級醫學研究中心，打造國家醫改及醫學研究的‘國家隊’、‘省隊’。”中國醫學科學院阜外心血管醫院(以下簡稱“阜外醫院”)院長鬍盛壽在5月24日健康界和北京協和醫學院聯合主辦的“發現最佳醫療實踐——21世紀醫院院長峯會·2014”上分享了阜外醫院建設臨牀醫學研究中心的心得與體會。
阜外醫院是國內唯一一家集醫療、科研、預防和人才培養於一體的國家級心血管病的醫療診治、醫學教育和醫學研究中心，並設有全國乃至全球最大的從事心血管疾病診治的臨牀中心。這與2002年胡盛壽擔任該院院長以來制定的醫院發展戰略密不可分。“我們不僅要追求國內第一、亞洲領先和世界先進的目標，更要把醫院建成一個世界級的心血管疾病中心，集研究、預防、診斷和治療爲一體，更注重把阜外醫院辦成一個研究型的醫院。”
國際一流的醫院必須有國際一流的醫學研究。事實上，我國醫療規模在世界上首屈一指，但醫學研究與國際水平相比差距很大。據相關數據統計，我國臨牀研究數量僅佔全球數目的2.9%，爲美國的6.4%。“以我們醫院爲例，單從醫療規模上講，一年做一萬二千例心臟手術，三萬五千例介入治療。這絕對是全世界沒有哪家醫院可以比的。但從整個的醫學研究、服務水平上講，差距非常巨大。”
所以，明確科研型醫院的研究定位，搭建高水平醫學科研平臺成爲阜外醫院新的發展戰略。胡盛壽院長進一步解釋，科研型醫院以轉化醫學爲目標，開展臨牀研究與臨牀相關基礎研究;重點領域和方向是現場流行病學與遺傳流行病學，臨牀實驗與臨牀結果評價研究，基礎前沿方向的轉化醫學研究。總體目標就是要以人羣，亞健康人羣爲研究對象，研究成果就是要找到臨牀證據，爲指南的制定提供依據，爲國家衛生政策的制定提供依據。
“正在搭建的高水平的醫學研究平臺有：醫院—網絡醫院—社區心血管病防治平臺。心血管臨牀數據隨訪與分析信息化平臺，心血管生物資源庫共享平臺，心血管植入材料研發平臺，中國心血管疾病分子診斷中心，中國心血管疾病分子診斷中心，以重點實驗室建設打造全新機制運營的中心實驗室平臺。”
通過上述舉措實現阜外醫院在未來醫療骨幹力量當中的定位：醫療技術和質量“排頭兵”，心血管疾病預防的“國家隊”，國家級科研基地，心血管防治領域的人才培養搖籃。
2013年，阜外醫院成爲國內首批臨牀醫學研究“國家隊”的成員之一。胡盛壽分享瞭如何從運營機制和學科佈局上着手實施醫學研究中心建設體系改革的經驗。“科室的過度細化，導致了分散，缺乏交叉融合，有介於此，我們做了一些嘗試，把過去的小規模整合成了一些重點的臨牀醫學研究中心，形成了在科研和臨牀相輔相成這樣一個基本的工作關係。”目前，該院已經建成了包括冠心病中心、成人外科中心和血管外科中心在內的17個臨牀中心。
要保證這種中心能夠實施，阜外醫院實行了由研究室負責制轉變爲“雙軌制”。所謂“雙軌制”，是醫院領導下的醫療工作病房主任負責制和學科發展中心主任負責制。病房主任作爲病房醫療質量與醫療安全的第一責任人，中心主任是學術帶頭人和學科發展的第一責任人，承擔學科發展主導權。
“除了前面講的中心整合、雙軌制。還有一個就是要培養‘兩棲’人才。我認爲一個老大夫不一定是一個好的學科帶頭人。在過去幾年當中，我們培養了一批小於45歲的人才隊伍，他們臨牀性很強，學科研究有一定的功底，需要他們作爲將來的帶頭人。同時根據學科發展的需要，有計劃、有針對性地引進一些人才。”
胡盛壽說：“目前，國家心血管病中心、國家心血管病臨牀醫學研究中心、心血管疾病國家重點實驗室三個牌子已經‘落戶’阜外醫院，應該講任務蠻艱鉅。把握好學科建設與人才培養，可以說，任重而道不遠。”
