看着手中的檢驗報告，53歲的劉阿姨喉嚨陣陣發緊，心跳加速，上面“乳腺癌骨轉移”幾個字眼，讓她彷彿看見了死亡判決書。“算了，我不治了，都骨轉移了，估計離那天也不遠了，我還是把剩下的錢留給家人吧。”劉阿姨的想法代表了大多數中晚期乳腺癌患者的心態。據瞭解，骨頭是乳腺癌發生轉移最常見的器官，佔了70%。
“那麼，骨轉移的發生就意味着治療進入絕路了嗎?”對此，廣州華僑醫院乳腺外科主任王寧霞認爲，骨轉移的發生並不代表乳腺癌治療已經進入了“死衚衕”，更非無藥可治。“恰恰相反，我們在臨牀上有很多病例不僅能成功控制骨轉移的發生，阻止癌細胞對骨骼造成進一步的破壞，減少疼痛和骨折的發生，而且還活了十多年。”
中晚期乳腺癌，骨轉移佔七成
據瞭解，中晚期乳腺癌會隨着病情的加重而發生轉移，發生轉移的器官包括腦、肺、肝、骨等。而骨轉移最爲常見，轉移率高達70%，多發生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎部位。
“無可否認，當中晚期乳腺癌發生骨轉移的時候，確實意味着患者已經失去了治癒的機會，但這並不意味着生命即將結束，更不應放棄治療。”王寧霞告訴記者，按照目前的臨牀經驗，乳腺癌一期病人，99%是可以治癒的;二期病人也可以通過終身治療，維持正常的生活。“即使是出現了骨轉移的中晚期病人，在我接診過的病例中，也有存活十幾年的例子。”王寧霞說。
一旦發現，馬上開始治療
都骨轉移了爲什麼還要治?原因恰恰是要讓患者有質量的活下去。
“乳腺癌骨轉移治療的目的，一方面是阻止患者體內產生更多的癌細胞，使身體狀況變差;另一方面，是爲了減少骨骼破壞，降低骨折、疼痛等症狀對患者造成的損害，提高生活質量。”事實上，乳腺癌骨轉移一般不直接威脅生命，當癌細胞轉移到骨骼後，它們在骨骼局部生長，主要的危害是造成骨破壞。例如腫瘤侵犯骨膜形成病理性骨折，產生劇烈疼痛;脊髓轉移時癌細胞可突入髓腔或形成病理性、壓縮性骨折，最終壓迫脊髓造成截癱等。
正因如此，王寧霞強調，乳腺癌的骨轉移不僅應該治療，而且還得及早開始治療。“目前，不少患者是出現了骨痛、骨折等‘骨相關’事件後，到醫院檢查，發現了骨轉移，接着纔開始治療。”王寧霞說，但最好的治療時機恰恰是在骨痛、骨折等症狀出現之前。
“我們提倡乳腺癌患者堅持出院後的定期隨訪和檢查。”按照乳腺癌治療相關指南的規定，乳腺癌患者手術後，在前3年，應該每3個月回醫院做一次檢查;在之後的三到五年間，每半年檢查一次;即使是五年後，也要每年來醫院做檢查。在每一次的隨訪檢查中，醫生會通過患者的血液分析、影像學報告判斷病情控制的如何，有沒有復發或轉移，當中就包括了對骨轉移的監控。而此時，很多病人往往還沒有症狀。
“我們認爲，只要發現了骨轉移，即使還沒有症狀，也應該開始治療。”王寧霞介紹說，目前化療、內分泌治療、分子靶向治療是抗復發轉移乳癌的基本治療，而發現了骨轉移的患者，還要注射雙磷酸鹽。
