近日，民政部召開2017年一季度例行新聞發佈會，民政部社會救助司副司長蔣瑋就近日印發的《關於進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》(以下簡稱《通知》)做解讀。《通知》要求，對不同對象設定不同救助比例，實行縣級行政區域內困難羣衆住院先診療後付費。
《通知》要求各地拓展重特大疾病醫療救助對象的範圍，對經大病保險報銷後仍有困難的低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難羣衆實施重特大疾病醫療救助之外，還要求各地逐步將低收入家庭老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者和因病致貧家庭重病患者納入救助範圍。
蔣瑋指出，通過“一降一提一擴”，落實大病保險傾斜性支付政策。“一降”即降低困難羣衆大病保險起付線，“一提”即適當提高在合規範圍內的報銷比例，“一擴”即擴大醫藥費用報銷範圍，對困難羣衆實施精準支付。
《通知》還要求，各地要針對低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難羣衆(含低收入老年人、未成年人、重病患者)，全面實施縣級行政區域內定點醫療機構住院先診療後付費改革，以進一步降低困難羣衆入院門檻，減少因病棄醫的現象。
在費用結算方面，民政部要求各地遵循“保險在前、救助在後”的結算順序，區分不同情況規範費用結算工作。同時，積極推進“一站式”即時結算和信息共享，努力讓羣衆少跑路就能報費用。鼓勵有條件的地方建立市級和省級行政區域內困難羣衆按規定分級轉診和異地就醫先診療後付費的結算機制。
據蔣瑋解釋，所謂“一站式”即時結算，即困難羣衆到醫保和醫療救助定點醫院看病住院結算費用時，基本醫保報銷、醫療救助等部分在醫院結算平臺上可自行結算，個人只需要繳納自負費用。“這樣一來就打消了老百姓需要自己墊付較高住院費的顧慮。目前全國已經有93%的地區開展了醫療救助‘一站式’即時結算服務。”
