顧菊康，畢業上海第二醫學院醫療專業碩士，心臟病內科主任醫師，醫學教授，現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要：冠心病動脈硬化什麼時期開始的?動脈開始硬化的最初跡象，是在血管內膜出現脂肪條紋，這種條紋不會引起血流阻滯。在嬰兒的主動脈內可以觀察烈脂肪條紋，在15歲兒童的冠狀動脈內也可觀。
冠心病動脈硬化什麼時期開始的?動脈開始硬化的最初跡象，是在血管內膜出現脂肪條紋，這種條紋不會引起血流阻滯。在嬰兒的主動脈內可以觀察烈脂肪條紋，在15歲兒童的冠狀動脈內也可觀察到。這種條紋本身並沒有什麼妨礙，問題在於它們能發展成爲斑塊。這些斑塊大小不等，形式不一，呈小結節狀，由動脈壁向管腔內凸起，這就叫作粥樣硬化。
脂肪條紋究竟是怎樣發展並形成結節的還不大清楚。許多研究人員認爲;由於動脈內膜受到損傷而突起，脂肪質便可附着其上，另一些研究人員則認爲：由於血管壁局部發生了化學變化的失調，於是脂肪便可沉着在那裏。所形成的結節有的很小，不會引起問題，但也有一些結節卻越長越大，如果這些結節緊密相連，或者在管壁的對側面同時長出了結節，當然就會妨礙血液的流過。這樣一來顯然是很不妙了，但問題還會比這更加嚴重，那就是脂肪斑的下面，可以長出一些纖維或疤痕組織來，接着鈣質就會在發生病變處迅速匯積，原先的粥狀脂肪也就變成固定而堅實的白堊樣斑塊。
冠狀動脈阻塞有兩種情況。一種情況是，脂肪沉着形成結節，並像前面所說的那樣繼續發展，天長日久終於堵塞瞥腔。另一種情況是，脂肪質變成一個大的浮動的凝塊，突然把血管堵住。堵塞的好發部位是冠狀動脈的左前降枝，一般說來這裏也是發生硬化最爲嚴重的地方。
