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視網膜色素變性表現

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視網膜色素變性,爲一種遺傳性進行性慢性病,多侵犯雙眼,爲視神經和視網膜退行變性和萎縮所致。以夜盲、視野縮小、眼底骨細胞樣色素沉着和光感受器功能不良(ERG檢測)爲特徵。

視網膜色素變性表現

眼科專家講解:視網膜色素變性男多於女,常見一家人同患此病,近親結婚子女尤爲多見。且本病患者及其家人常可同時有精神紊亂、癲癇或智力減退等症狀,也有時伴有聾啞或先天性畸形等症。中醫稱爲“高風內障”。

視網膜色素變性具體什麼表現?

功能改變

(1)夜盲爲本病最早出現的症狀,常始於兒童或青少年時期,且多發生在眼底有可見改變之前。開始時輕,隨年齡增生逐漸加重。

(2)暗適應檢查早期錐細胞功能尚正常,杆細胞功能下降,使杆細胞曲線終末閾值升高,造成光色間差縮小。晚期杆細胞功能喪失,錐細胞閾值亦升高,形成高位的單相曲線。

(3)視野與中心視力早期有環形暗點,位置與赤道部病變相符。其後環形暗點向中心和周邊慢慢擴大而成管狀視野。中心視力早期正常或接近正常,隨病程發展而逐漸減退,一般照明下,當週邊視野全部喪失後,中心視野尚存5°~10°,患者處於管視狀態。最後中心視野也漸喪失,終於完全失明。RP自然病程中,視野每年損失4.6%。

(4)視覺電生理ERG無反應,尤其b波消失是本病的典型改變,其改變常早於眼底出現改變。EOGLP/DT明顯降低或熄滅,即使在早期,當視野、暗適應、甚至ERG等改變尚不明顯時,已可查出。故EOG對本病診斷比ERG更爲靈敏。

(5)色覺多數患者童年時色覺正常,其後漸顯異常。典型改變爲藍色盲,紅綠色覺障礙較少。

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