臨牀上,很多被診斷爲肺癌的患者或者家屬都會在和主治醫生商量治療方案的時候聽到非小細胞肺癌,中心型肺癌,小細胞肺癌等專業術語,總是搞不清這幾種的區別那麼今天就來說說比較常見的非小細胞肺癌,中心型肺癌兩者的區別。
非小細胞肺癌(NSCLC)則佔肺癌總數的80%~85%,包括鱗癌、腺癌和大細胞癌,鱗癌最爲常見,約佔50%,其癌細胞生長分裂相對小細胞肺癌來說比較慢,相對來說,擴散轉移也比較晚。
非小細胞肺癌患者,特別是早期的病人,首選手術治療。切除病竈之後再做一些放、化療和中醫藥治療等鞏固手術效果。對於中晚期癌症患者,特別是已經出現擴散轉移的時候進行手術治療是無法完全切除惡性腫瘤的,這個時候的患者身體也相對虛弱,無法承受手術治療,所以應該採用放、化療爲主的方式。
與之相對應的必然是小細胞肺癌,小細胞肺癌是肺癌的常見基本類型,此種類型的癌細胞一般生長迅速,易轉移擴散,因此對化療及放療敏感,但經治療緩解後,多數病例在兩年內復發,復發後有抗藥性。有三分之二的肺癌病人診斷時已有遠處轉移。
小細胞肺癌是肺癌中惡性程度較高的一種,臨牀特點爲:腫瘤細胞倍增時間短,進展快,常伴內分泌異常或類癌綜合徵。臨牀上,多數小細胞肺癌患者確診時已爲晚期。
肺癌按解剖學部位可分爲中心型肺癌和周邊型肺癌。發生在段支氣管以上至主支氣管的癌稱中心型,約佔3/4,以鱗癌和小細胞末分化癌較多見。發生在段支氣管以下的癌稱爲周邊型,約佔1/4以腺癌較多見。
中心型肺癌:指主支氣管和葉支氣管附近的肺癌,或雖原發病竈在段支氣管,但已向中心部位蔓延至葉支氣管,支氣管鏡可直接看見病竈,便於活檢。中心型肺癌是以支氣管解剖爲依據的一種肺癌分型,爲放射診斷科醫生所常用,對臨牀醫生考慮治療方案有一定幫助。對此型肺癌,當前都要求進行支氣管鏡檢查,以進一步明確病情。
中心型肺癌的症狀如咳嗽、咯血、喘鳴、發熱、咳痰較多見。如符合手術治療的適應證,上肺葉的中心型肺癌,其手術一般須做全肺切除或袖狀切除,手術切除範圍較大,當然難度也較大,風險也增加。中、下肺葉的中心型肺癌常可做中、下肺葉切除或下肺葉切除。
周邊型肺癌:與中心型肺癌相對而言,是指較小的段支氣管或其以下的肺癌而言。周邊型肺癌的症狀較少,甚至沒有症狀。亦可有胸痛、咳嗽,發生胸腔積液(俗稱胸水或胸液)時,可出現氣促。一般纖維支氣管鏡檢查不能直接看見癌竈,只能用支氣管刷插入肺段病竈部位做塗片,送細胞學檢查,或在兩維x線透視下將支氣管鏡活檢鉗送至病竈部位做活檢,但其活檢陽性串較低,或者用紉針經皮肺穿刺活檢,以明確病理類型。周邊型肺癌比中心型少見,其比例通常爲1:2。周邊型肺癌加符合手術適應證,手術較中心型肺癌切除的範圍小,常可做肺葉切除。由於手術切除範圍較小,手術的風險也小,手術死亡率低,約爲0.5%。
無論是何種肺癌,治療的方法左不過手術,放化療,在治療過程中強烈建議服用今幸小金瓶來提高免疫力,要知道,腫瘤是消耗性疾病,患者最終都會面臨攝入的營養都被腫瘤吸取的後果,因此如果配合服用一些提升免疫力的產品,對患者的預後是有很大幫助的!
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