鞏膜由堅韌膠原纖維與彈力纖維所構成，組成眼外壁的六分之五，表面有球結膜和眼球筋膜所覆蓋。由於質地堅韌,可以保持眼球形狀,並保護眼內結構,形成眼球有力的外保護層。
鞏膜組織由細胞成分和細胞外基質兩部分組成。細胞成分,即成纖維細胞,對基質的合成和組織排列的分佈起重要的作用;細胞外基質成分有兩類:一類爲纖維性蛋白,由膠原纖維和彈力纖維構成,另一類爲無形態的基底物質,包括有蛋白糖類(如硫痠軟骨素、硫酸角素、硫酸皮素等)和糖蛋白類(如纖維連接蛋白)。
鞏膜本身沒有血管,它的營養靠緊粘其上的淺層鞏膜血管和其下含有豐富血管的脈絡膜所供給,因此鞏膜含有免疫球蛋白、白蛋白和補體活化的經典路途和旁道路途。
導致鞏膜炎的病因有哪些?
(一)內源性
由自身體內病竈引起的過敏反應,如結核、病毒感染、結節病、梅毒等。
(二)結締組織病
爲結締組織病眼部的表現,如紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等。
(三)外源性
如細菌、真菌、單純皰疹病毒等病因,但臨牀較少見。
(四)繼發感染
由結膜、角膜、葡萄膜或眼眶周圍組織病變直接蔓延而來。
(五)原因不明
某些鞏膜病的病因尚不清楚。
鞏膜的成纖維細胞可以合成補體成分。補體系統可以通過經典路途被免疫複合物激活,也可以通過旁道路途被微生物激活。補體系統被激活後,參與免疫炎性反應。表現爲血管通透性增加、肥大細胞脫顆粒、免疫複合物的調理化、白細胞的趨化作用和細胞溶解等,引起臨牀緩慢而遷延的免疫性疾病。
