一般情況下，胸一大一小大的有點疼可能是由雌性激素分泌不足、導管堵塞、乳腺增生症、乳腺炎症、乳腺纖維腺瘤等因素造成，建議患者按照醫囑對症治療。具體分析如下：
1、雌性激素分泌不足
女性雌性激素分泌不足，導致月經不調，引起乳房一大一小，變大的乳房出現脹痛。可遵醫囑使用複方戊酸雌二醇片、尼爾雌醇片等藥物。
2、導管堵塞
導管堵塞是一種乳腺問題，它導致乳房疼痛並且可能伴隨有腫脹。可遵醫囑使用小金丸、逍遙丸等藥物。
3、乳腺增生症
當一側乳房乳腺增生時，會導致乳腺增生側的乳房變大，乳腺增生的典型症狀就是乳腺疼痛，當一側乳房增生時，會導致乳房一大一小，並且增生的一側乳房出現疼痛。遵醫囑使用如逍遙丸、乳癖消片等藥物。
4、乳腺炎
乳房一側出現乳腺炎，導致乳房出現炎性水腫，就可能導致乳房大小不對稱，乳腺炎初期的時候會出現乳房腫脹、疼痛，腫塊壓痛，表面紅腫。患者可以遵醫囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物來治療。
5、乳腺導管擴張症
女性血液中雌激素和泌乳素水平處於穩定變化的範圍，並隨着生理週期呈現規律波動。當血清中泌乳素水平異常增高時，可以刺激乳腺導管異常分泌，造成導管擴張，可造成乳房大小不一致，出現感染時，可能會出現疼痛感。可遵醫囑使用依託紅黴素片、硫酸慶大黴素緩釋片等藥物。
除此之外，乳腺導管內乳頭狀瘤等原因也會引起該症狀。建議患者及時就醫，明確病因後進行治療。
