一般情況下，總膽紅素20.4umol/L是不嚴重的。具體分析如下：
總膽紅素包含直接膽紅素和間接膽紅素，它是肝功能一項重要的指標，是判斷產生黃疸的依據，有助於診斷肝臟、膽道、血液中的疾病。總膽紅素的正常範圍通常爲3.4-17.1umol/L，20.4umol/L只是略微升高，不一定是膽結石、肝炎、肝硬化等病理性因素引起的，也可能是經常性喝酒、劇烈運動、作息不規律等生理因素導致的。由這些生理因素導致的總膽紅素升高一般身體可以進行自愈，恢復到正常水平，一般不需要採取治療手段。如果是病理性因素導致的升高，則患者需要在醫生的指導下及時查明具體病因，並採取針對性治療措施，以避免病情惡化。
總之，總膽紅素20.4umol/L不嚴重，不必過於擔心。建議在日常生活中多注意休息，保持良好飲食習慣。如發現總膽紅素明顯升高，患者應及時就醫，以免耽誤病情。
