臉上長了一個包很硬，扣掉又結痂可能是痤瘡、毛囊炎、皮脂腺囊腫等原因引起，需根據不同病因針對性治療。具體分析如下：
1、痤瘡
痤瘡是一種發生在毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，青春期臉上的皮脂腺分泌比較旺盛，可能會出現痤瘡的情況，可表現爲硬疙瘩，會出現扣掉又結痂的現象。可以遵醫囑外用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等藥物進行緩解。
2、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊發生感染導致的一種炎症性疾病，如果臉上皮膚清潔不當，可能會導致局部的毛囊發生感染，引發毛囊炎，此時皮膚上會出現炎症反應，可表現爲上述現象，同時伴有紅腫、瘙癢症狀。可以在醫生的指導下外用紅黴素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行緩解。
3、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫一般會發生於頭部以及面部等皮脂腺豐富的部位，當臉上出現皮脂腺囊腫後，可出現隆起於皮膚的疙瘩，形態一般爲圓形，質地一般較硬，扣掉後可能會又結痂。可以通過手術進行切除。
除以上相對常見原因外，還可能是其他原因導致的，如癤腫、皮膚纖維瘤、尋常疣等。如有不適症狀，應該及時就醫進行檢查，及時進行治療，以免耽誤病情。
