痛經了一天但是月經沒來可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如宮頸粘連、子宮肌瘤等。具體分析如下：
一、生理因素
在月經前，隨着體內雌激素分泌量增多，可能會刺激子宮內膜產生痛經的症狀，屬於正常生理現象，可以通過注意身體保暖的方式進行緩解，無需其它進行特殊治療。
二、病理因素
1、宮頸粘連
病菌感染、醫源性損傷等都可能導致宮頸粘膜受到破壞，進而產生宮頸粘連的情況，此時子宮內膜脫落後會滯留在宮腔內，無法正常排出，可能導致痛經了一天但是月經沒來的現象。患者需要及時前往正規醫療機構，通過宮頸粘連分離手術治療。
2、子宮肌瘤
肝細胞突變、激素水平失調等都可能誘發子宮肌瘤，使患者子宮壁或子宮粘膜下方受到壓迫，產生上述症狀，如果子宮肌瘤的體積大於4cm，需要到正規醫療機構進行肌瘤切除手術。
除此之外，痛經了一天但是月經沒來可能是宮頸狹窄、子宮內膜息肉、子宮生殖道畸形等導致的。建議在進行治療期間，不要參與劇烈的體育活動。
