一般情況下，月經13天不乾淨白帶混着血可能是功能失調性子宮出血、子宮內膜增生、子宮內膜息肉等原因引起。具體如下：
1、功能失調性子宮出血
長期營養不良有可能會誘發功能失調性子宮出血，患病後會導致生殖內分泌軸功能紊亂，出現月經淋漓不盡的表現。可以在醫生的指導下口服葆宮止血顆粒、斷血流片、宮血寧膠囊等藥物治療。
2、子宮內膜增生
初潮年齡過早可能會誘發子宮內膜增生，患病期間子宮內膜可能會過度脫落，引起月經期延長。可以在醫生的指導下使用醋酸甲羥孕酮片、醋酸甲地孕酮片、黃體酮膠囊等藥物治療。
3、子宮內膜息肉
子宮內膜長期受到慢性炎症刺激，會引起子宮內膜息肉，患病後子宮內膜的面積會有所增加，引起月經不調。可通過刮宮術、宮腔鏡下電切術等手術方式治療。
除以上原因外，也有可能是子宮內膜異位症、子宮腺肌病、子宮內瘤等導致，建議及時去正規醫院的婦科、婦產科等科室就診，必要時可行病竈挖除術、全子宮切除術等。術後需要注意做好局部護理工作，以免引起感染。
