一般情況下，大便是指排便，老人排便控制不住可能是直腸括約肌功能蛻變、神經功能衰退、便祕、結腸炎，結腸息肉等因素引起的。具體分析如下：
1、直腸括約肌功能蛻變
老人年紀大，會導致身體肌肉出現退行性病變，當直腸括約肌功能出現退變，會降低肛門的收縮能力，就容易出現排便控制不住的情況，這種是正常的生理因素，平時可以通過提肛運動鍛鍊，能夠增強肛門的收縮能力，緩解症狀，必要時可以在醫生指導下使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、山莨菪鹼片等藥物進行治療。
2、神經功能衰退
神經系統的退化是老年人排便控制問題的另一個重要原因。神經與腸道和盆底肌肉之間的協調發揮重要作用，年齡與神經功能退化相關，可能導致大便控制問題。通常屬於正常的生理現象。
3、便祕
老年人普遍存在便祕問題。便祕可能導致大便困難以及肛門周圍的神經和肌肉受到刺激，增加了大便控制的困難。連續經歷便祕可能會導致腸道的惰性，加劇大便控制的問題。患者可在醫生的指導下，使用雙歧桿菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物進行治療。
4、結腸炎
如果老人結腸被細菌感染，會引起結腸炎症，通常會出現腹瀉、血便、大小便失禁等症狀，可以在醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、硫唑嘌呤片等藥物進行治療。
5、結腸息肉
老年人如果不注意個人飲食習慣，經常吃高脂肪、高蛋白食物，可能會誘發結腸息肉，通常會出現腸道出血、腹瀉等症狀，年紀大可能會出現排便控制不住的情況。可以在醫生指導下采用結腸鏡下摘除息肉治療。
除此之外，老人排便控制不住，可能是存在神經系統疾病，比如腦血栓、腦腫瘤等。需要到醫院進行詳細檢查，根據不同病因，進行治療。
