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孕婦水腫是怎麼回事 孕期水腫如何緩解

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惱人的孕期水腫,隨懷孕週數增加,使孕媽咪不僅走起路來大腹便便,雙腳小腿更是腫脹不適!有水腫問題的準媽咪,孕期飲食到底如何吃,才能吃得既健康又無負擔呢?

生理性水腫的原因

妊娠水腫是指懷孕中後期(平均約在懷孕20~24周後)很常發生的症狀,且會隨着懷孕週數的增加使得水腫症狀更爲明顯;

一般說來,孕媽咪的腳掌、腳踝及小腿等處爲最常見的水腫部位。

荷爾蒙影響,血漿膠體滲透壓降低

懷孕期間,由於體內荷爾蒙濃度發生變化,黃體素、腎上腺皮質激素等荷爾蒙分泌增加,促使腎臟對水鈉的再吸收增加,以致水分滯留身體局部因而引發水腫。

其次,因爲水份重新吸收增加,故使得血漿、血容量上升,白蛋白(注:構成血漿膠體滲透壓的主要成分)濃度亦相對降低,進而使血漿稀釋,膠體滲透壓降低,血液中的水分易滲透到組織間隙中導致水腫。

血循不良,迴流受阻

婦女懷孕以後,隨着胎兒生長及羊水產生,子宮則逐漸增大,骨盆腔內的壓力上升,會使得下肢微血管壓力升高,濾過率增加。

同時也會對下腔靜脈造成壓迫,影響血液及淋巴液迴流,致下肢部位循環不暢,促使腿部組織液堆積,進而發生水腫問題。

生活飲食也會造成影響

女性懷孕後,食慾變差,甚至嘔吐,導致攝入蛋白質不足,影響血漿蛋白含量降低;或因懷孕飲食口味改變,嗜食重鹹,攝取過多鹽分,則導致鈉鉀離子不平衡等;

另外,現代女性多爲職業婦女,工作時常常需要久坐或久站的準媽咪,常會受重力影響,以致下肢水液迴流不佳,前述問題均可造成水腫的問題出現。

通常生理性的水腫現象,多發生在孕婦小腿以下的部位。但通常可藉由休息、減少久走、久站及適度擡高下肢,促進下肢水液迴流,乃至降低飲食中鹽分的攝取量等,常可因此獲得緩解。

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高含鈉,也會引起水腫嗎

高鹽的食物及加工食品,如:醃漬物、罐頭等,通常鈉含量偏高,會增加腎臟對水鈉的再吸收,導致水份滯留體內難以排出;

而從中醫的觀點來看,生冷食物,如:生菜沙拉、冰品,或性質寒冷的食物,如:椰子、瓜類等,亦可能使孕媽咪消化功能變差,進而影響水份代謝,使水溼停滯體內造成水腫。

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當心病理性的水腫

若水腫現象出現於懷孕初期,或發生部位不僅止於下肢,就連臉部、上肢、會陰,甚或全身都有水腫時,則必須考慮病理性水腫的可能。

假若孕婦出現病理性水腫,一定要就醫確認原因,有可能是身體其他器官,如:心血管系統、肝臟或腎臟等疾病所引起。

若懷孕婦女同時合併有高血壓、蛋白尿等情形,更必須留意是否爲子癇前症。

從中醫的角度來看,胎兒在媽咪體內會阻礙氣機升降,影響體內水道通暢程度,假使準媽咪的體質本就有脾虛、腎虛或氣滯等體質偏性的話,就很容易造成水液代謝不正常、水溼內停,進而出現妊娠水腫。

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水腫會否影響胎兒健康

一般生理性水腫不會對準媽咪及胎兒產生不良影響,但若是病理性水腫則必須非常小心,很可能對準媽咪的健康及胎兒發育造成威脅。

特別是子癇前症,因爲胎盤功能不良,無法負荷胎兒成長過程所需的大量血流供應,影響胎兒發育,就可能造成羊水不足、胎兒生長遲滯、胎兒過小、胎盤剝離、胎兒窘迫、早產,甚或嚴重影響可至胎死腹中。

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惱人的孕期水腫,隨懷孕週數增加,使孕媽咪不僅走起路來大腹便便,雙腳小腿更是腫脹不適!有水腫問題的準媽咪,孕期飲食到底如何吃,才能吃得既健康又無負擔呢?

孕期水腫的對策

身體姿勢

坐姿方面,不宜坐太矮的椅子,座椅的高度最好能高過膝蓋。站立時,應可稍微前傾,以幫助放鬆。

躺臥時則儘量採取側臥姿勢,並以左側躺的方式更佳,在下方那側的腳可伸直,上方的腳則可稍微彎曲,並於兩腿間加墊軟抱枕以增加舒適度。

睡眠前,孕媽咪可擡高下肢20~30分鐘,睡眠時也可將雙腳稍稍墊高。

孕期應避免同樣一種姿勢維持太久,假使工作時必須長時間維持坐立或站立姿勢的準媽咪,則可儘量抽空伸展腿部,藉由稍微動動腳趾、旋轉腳踝,或找時間站起身多多走動,也能有助改善水腫的問題。

衣鞋穿着

孕期除選擇較爲寬鬆、舒適的衣物外,也要挑選較爲柔軟、透氣的鞋子,並注意不可過緊或過小。

若是因工作需要,必須長時間久站的準媽咪們,則可考慮購買合適的彈性襪來穿,建議可至品質較有保障的專業醫療器材行購買較妥。

運動改善

懷孕期間,多進行散步、伸展、柔軟操或孕婦瑜珈等活動。透過四肢伸展、運動來放鬆身體,緩解肌肉僵硬,增進靈活度,保持運動習慣等,均可促進血液循環,有助於舒緩水腫。

只是在進行運動時,孕媽咪也必須依據自身狀況,注意運動的強度,並不需要勉強自己達到一定的速度、俐落度或特定角度,以避免適得其反。

熱敷按摩

偶爾可熱敷水腫的部位,或是依循淋巴液迴流的方向做輕度的按摩,以促進孕期血液循環,幫助緩解腫脹等不適感。

穴位按壓

可輕度按壓如足三裏穴(小腿前外側,外膝眼下方三寸處)、豐隆穴(小腿前外側,膝蓋與外足踝連線中點處)、太溪穴(內踝與阿基里斯腱之間凹陷處)、復溜穴(小腿內側,太溪穴上方三指幅處)等胃經、腎經之穴位;以幫助水液代謝。

此外,另也可尋求合格中醫師,依個人體質等狀況,判斷是否可按壓其他合適穴位或直接施行鍼灸治療。

藥方調理

準媽咪亦可考慮就診中醫,就醫師所開立的中藥,針對水腫來進行改善調理。

中醫的治療原則,通常會採取健脾滲溼利水、溫腎扶陽化水、理氣行滯化溼等方向調理,但仍應經中醫師鑑別診斷後,再依實際上個別孕婦的不同情形來對症下藥。

另外,提醒媽咪們要注意觀察自己的身體變化,如果水腫的程度日漸加重或部位逐漸擴增,則一定也要及早就醫並詳究原因。

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孕期較易誘發孕婦水腫現象的食物有哪些呢

像是高鹽的食物、加工食品、罐頭或醃漬物等,因爲通常含有偏高的鈉含量,會使得腎臟容易大量回收水鈉,並導致水份滯留體內。

其次,生冷的食物,如:生菜沙拉、冰品,或性質寒涼的食物,如:椰子、白菜、西瓜等,亦可能影響脾胃的運化功能,並使得消化變差,影響水份代謝,導致水溼停滯體內。

再者,難消化或容易誘發脹氣的食物,如:糯米,以及過於油膩的食物,如炸物等,也很容易引起孕期腹脹,使血液迴流不暢,易加重水腫情形,因此孕期也應格外留心。

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孕期抗水腫食材

紅豆水

紅豆含有豐富的鉀及維生素B羣,具有養心補血、利尿排水的功用,可以帶動血液循環,消除水腫。

但須注意在烹煮紅豆水時不宜將紅豆煮破,且不建議加糖調味,在飲用時最好以溫熱爲主,以免影響效果。但若是患有腎臟疾患則較不適合。

鯉魚湯

鯉魚獨擅消水之功,富含高優質蛋白,易消化吸收,可幫助提高血液膠體滲透壓,促進消退水腫。

薑茶

生薑味辛性溫,可驅除寒氣,促進末梢血液循環,提高新陳代謝並且發汗除溼,行水消腫。

四神湯

由茯苓、蓮子、山藥、芡實所組成。具有利溼、健運腸胃的功效,藉由改善脾胃運化功能來幫助增進體內水分代謝,以達到緩解水腫的作用。適用於腸胃消化功能較爲低下的孕媽咪。

冬瓜排骨湯

其實冬瓜具有消水腫功效的部位在於冬瓜皮,因此料理時可連皮一起烹煮。

另須注意冬瓜性質寒涼,烹調時可加入薑絲以幫助矯正偏性,且體質偏冷如較爲虛弱或是容易腹瀉的人不適宜多吃。

玉米鬚茶

玉米鬚具有利尿消腫的功用,可促進體內多餘水分代謝,消除水腫。只是玉米鬚性質也是稍微偏涼,不建議過度食用或飲用。

懷孕時應食用富含蛋白質且容易吸收的食物,烹調時口味宜清淡,不要過度調味,避免攝取過多鹽分;

儘量減少鈉含量過高的食物,並且可適量補充含鉀的食物,如:香蕉、豆類及蔬菜等,對改善孕期水腫問題較有助益。

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準媽咪健康小貼士

懷孕是件令人興奮又期待的事,然而其過程是相當辛苦的,因此必須注意一定要有充分足夠的休息,身體機能才能好好運作。

倘若身心過度疲勞,就容易造成身體各器官的負擔,進而影響內分泌平衡。因此,務必評估自己體力,衡量適度的工作量,千萬不可太過勞累。

假使發生孕期水腫的情形,建議可先從適當調整生活作息及飲食,千萬不可食用來路不明的藥物,或一味相信偏方,方可避免對母體或胎兒造成健康上的不利影響。

最後除非是腎臟功能異常,出現嚴重水腫情形必須限制攝取水量外,平時仍應注意適度補充水分,以促進新陳代謝,預防尿道炎的發生。

面對孕期水腫症狀,若必要時,務必請準媽咪到院就診接受治療,或透過衛教諮詢,以獲得較正確的改善資訊。

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