醫師表示，惱人的孕期水腫，屬生理性水腫的情況約佔70%～80%。水份多半堆積於下肢，在懷孕第7個月起（28周）最常發生。而孕媽咪該如何解除孕期水腫的警報呢？孕期的水腫都屬於良性的水腫現象嗎？你屬於哪一種呢？下面來看看一旦水腫時，該如何利用各種方式來改善吧！
常見的病理性水腫，包括有妊娠毒血症、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠腎臟病及妊娠羊水過多（又稱子滿）等，都會造成孕期嚴重的水腫現象。病理性水腫程度嚴重，不只是小腿，還包括大腿、會陰部、肚子，甚至全身，連頭面都可能產生腫大現象。
而妊娠毒血症，甚至有合併高血壓的情況，小便量少且有蛋白尿的情形。而這些嚴重的話都可能影響胎兒健康。尤其，妊娠毒血症，最嚴重的就是造成胎盤早期剝離，甚至於胎盤的循環不好，就會產生一些早產的情況，必須緊急處理。而像妊娠糖尿病，必須要定期監控血糖，上述水腫均無法單就食療做改善。
然而，病理性水腫的成因，像妊娠毒血症，最有可能是來自遺傳（原本就有腎臟疾病、高血壓或是糖尿病），或是妊娠期間營養不良、過於肥胖。因爲一連串的生理病理現象，導致母體微血管出現不正常收縮，即產生合併水腫、高血壓與蛋白尿的症狀。上述的高血壓、糖尿病、腎臟病等的發生原因，絕大部分均來自遺傳或家族病史。
特別是本身就有高血壓、糖尿病、腎臟病的婦人，在懷孕期更易引發這些疾病。此外，具有妊娠腎臟病的孕婦，在孕程中若水分排泄不良，就可能造成腎臟病及合併泌尿系統方面的疾病；而本來就有心臟病的孕媽咪，在懷孕過程中，心臟病的問題，也比平時更容易發作起來。
以上，均在產檢的過程中，婦產科醫師就會仔細去檢查血壓、血糖，孕婦是否有這類潛在的情況，並提醒孕婦要格外注意。而生理性水腫，通常在6～7個月後纔會發生，因此，若孕媽咪到了第2～3孕程，沒有出現水腫現象，那麼要發生上述病理性水腫的可能性就更微乎其微了。
扣除上述病理性的水腫現象，剩下的就屬於生理性水腫了。普通生理性的水腫，多因孕婦飲食偏頗所引起，或導因本身血液循環功能不佳。循環欠佳的最大原因，多是孕婦平時姿勢不良所致。包括像是久臥、久坐、久站等等，還有其他可能性的原因如貧血、營養不良等。
此外，懷孕後期孕媽咪的子宮增大，因而壓迫腸骨靜脈、下腔靜脈（腹股溝部位）等處，若孕媽咪喜歡在沙發上平躺久臥，這樣的姿勢容易壓迫到腸骨靜脈的部位，造成下肢靜脈迴流不暢，使水分堆積於下肢等處，腫脹情況也會變得更糟。
孕期時血量會大幅增加，而血量增加時，加上貧血及營養不良的情況，就有可能造成血液中白蛋白（血漿裏的膠體蛋白）含量不足的情形。比如說，吃素的孕婦，若營養攝取不足，血漿中白蛋白不夠，在這樣的狀況下，就容易有水腫現象且半堆積於下半身。
本身有貧血體質，或有海洋性貧血的孕婦，也很容易發生下肢水腫。一旦貧血體質加上營養攝取不足，血液中膠體蛋白含量過低，因滲透壓不夠，所以水分就容易從血管跑到我們的身體組織內，進而造成水腫。雖然海洋性貧血屬於體質遺傳，目前也無法用藥物治療，但卻不像上述病理性那麼嚴重，仍可就飲食方面去補充改善水腫。
懷孕末期時，因荷爾蒙產生變化，體內雌激素、抗利尿激素、腎上腺皮脂激素分泌較高時，也會造成水腫。然而，生理性水腫的情況，均比病理性形成的原因單純許多，也較容易處理。
關於孕期的兩大水腫，該怎麼簡單區分呢？病理性水腫，通常在產檢時就會發現。而生理性的水腫，則多屬懷孕末期發生，腫脹部位集中局部下肢。而病理性，則從懷孕初期經產檢發現孕婦血壓、血糖過高，或尿中白蛋白過高等情況，或在聽診時有胸悶、氣喘情形，甚至發現妊娠毒血症或妊娠合併心臟疾病等的基本現象。
一般孕期腫脹情況約可分爲四度。通常正常的生理性水腫，多屬與第一度的水腫。人體多半有所謂的代償機制，例如代謝不好或壓迫到時，不可能會造成全身腫脹；乃至於輕度的水腫，用手按壓腿部也容易消除。亦或是晚上休息，將腿部擡高，水腫狀況會改善的，就屬正常生理性水腫。
普通生理性、代謝性，或因壓迫下腔靜脈所引起的孕期水腫，應注意調整姿勢來改善。此時孕婦宜多加休息，睡前雙腳可稍微擡高，讓下肢靜脈的血液可以迴流。此外，如有妊娠水腫的情況，尤其不適合仰臥，或是半仰臥，像一般孕媽咪喜歡躺在牀上看電視，就屬於半仰臥的狀態。
因懷孕末期子宮撐大，而半仰臥的姿勢，極容易壓到腸骨靜脈。從身體肚子介於大腿的部位，就是腸骨靜脈的位置。此處若循環不好，加上又時常以錯誤姿勢壓迫，最容易出現生理性的妊娠水腫。
另外，孕期水腫最忌久站、久臥、仰躺、半仰臥。久站者常因血液的重力而導致囤積在下半身，久臥則因姿勢固定太久，也會造成循環不暢、代謝不佳的情況。因此，建議儘量正坐看電視而不要躺臥，尤其有水腫現象，最宜側躺休息，尤以左側躺爲佳。
懷孕末期時，孕婦的胃比較偏向左側，再加上乙狀結腸到直腸均在左側，有時會有一些糞便存在，而我們到了妊娠後期時，子宮整體比較偏右側，此時孕婦若再右側躺，更容易壓迫胎盤與胎兒，造成循環更不好的情形。
而壓迫最嚴重的姿勢，如低頭往前彎，最常見於洗碗的姿勢，對這種站姿的改善方法可將其中一腳站在小板凳上，以減輕此種姿勢的壓迫性。而孕媽咪在睡覺時，應儘量改以左側臥姿，左腿自然伸直，右腿微屈，雙腳之間可以夾個枕頭，用來減輕左腳的壓力。右側臥時反之，這樣就可讓整個血液循環更加順暢。
另外，改善下肢循環不暢的方法，還包括掌膝着地、四肢跪爬在地的姿勢，這種動作，就類似動物利用四肢走路一般，有一點像學小狗走路這樣，有助下肢的循環。其他如八段錦中的「搖頭、擺尾、去心火」的姿勢，類似舞龍舞獅，動作如蹲馬步，再配合搖頭、擺臀，於早上起牀時做兩三次，當作舒筋活絡伸懶腰，均有改善幫助。
另外像是腿部按摩也很不錯，原則是由下往上，從內側腳踝直到小腿內側，往上輕輕推揉即可。因爲身體的動脈是從外側往下肢循環，靜脈則從內側循環上去，所以，若要促進下肢循環血液迴流，就需從內側的下肢淋巴來做推揉的舒緩按摩。
醫師建議，孕媽咪沐浴時可順便泡腳，但水溫不宜過高，約維持45度C以下浸泡尚可，一方面能促進下肢循環。務必注意的是，孕婦不要泡溫泉，因水溫太高，對胎兒會有較大的影響。尤其，若溫泉水質不佳，甚至會感染皮膚方面的疾病，孕媽咪千萬不要大意。
1.三高：高鉀、高鈣、高蛋白
就中醫觀點來看，孕婦水腫屬於脾氣虛、腎陽虛，其飲食性質，則不宜太寒涼。原則上，一天不宜吃超過約3克的鹽量。孕期水腫的媽咪，就醫師建議的，則可選擇高鉀的食物來吃，而高鉀的飲食多在蔬果類，像利尿的冬瓜，鉀離子含量很高，多吃則有助於排鈉。
再者，高鈣、高蛋白食物也應多攝取，避免因爲營養不足而產生水腫。當然，要選優質蛋白，而好的優質蛋白（即白蛋白），多存於豆類當中，如白扁豆、黃豆、黑豆、紅豆等，尤其紅豆的利水效果人盡皆知。
其他像是薏仁也是，雖比較具有爭議，因中醫古籍上說，薏仁會消胎水（羊水）故孕婦不宜；但在實證醫學上，並沒有發現薏仁有這樣的副作用，故還需要更多的研究來進一步釐清。
2.三低：低鹽、低鈉、低油脂
通常會引發水腫的食物，不外乎高鹽、高鈉、醃漬加工物等，這些對末期懷孕的媽咪而言，均不宜多吃。例如，披薩、蜜餞、罐頭、鴨賞、榨菜、鹹肉、久煮的火鍋湯、快餐、肉汁等等，這些飲食含鈉量過高易致水腫，故飲食應該低鹽、低鈉、低油脂，以清淡爲宜。
3.冬瓜最好一舉兩得
冬瓜內含高鉀，有助利尿祛水腫。新鮮冬瓜，除了將皮削了拿來煮湯喝，另外，可將剩下的冬瓜皮煮一下，就可用來泡腳，一樣能幫助減輕水腫現象，可謂是一舉兩得的好方法。
4.健脾補土的魚類：建議多吃鯉魚、鯽魚、黃魚、鱸魚，屬於優質蛋白。
孕期水腫，就中醫觀點來說，多認爲是脾虛所致。傳統認爲，孕婦水腫，有一項原因則是因爲營養不良，換句話說，就是白蛋白攝取不足。因此，在食療方面的改善方式，則推薦「千金鯉魚湯」。
因爲鯉魚富含優質蛋白質的成份較高，一般多混合中藥材帶水煎湯，於中醫上有健脾消腫的效果。某些魚類在食療上，屬於特別補土（脾）的食材。包括鯉魚、鯽魚、黃魚、鱸魚。上述魚類均有優質蛋白，能健脾利溼，幫助降低水腫現象。至於吃素的孕媽咪，則可用豆類取代，一樣能取得飲食良效。
5.利溼的中藥膳：冬瓜皮（煮冬瓜排骨時，皮要保留較有效）、白朮、茯苓、玉米鬚、當歸、白芍等，類似夏天解暑，有利尿排水的效果。故建議特別是有水腫的孕媽咪可以吃。另外，淡竹葉可於平時泡來當做茶飲，一樣也有利水之效。
6.豆類：紅豆、綠豆、黃豆、白扁豆。
有關紅豆水的作法，建議如下：
材料：備紅豆30公克
作法：500CC開水燒開，加入紅豆煮沸，勿煮至紅豆爛破，其效果較好，關火悶30分鐘，再將豆水瀝出，僅放入少許冰糖，則可當水喝。
孕期若缺少維他命B1也容易引起水腫，可服用維他命B羣或多攝取糙米、五穀米、小麥胚芽、酵母等。此外，孕期水腫，可攝取香蕉（含鉀高），但一天不宜超過一根。夏天則可泡檸檬水來喝，富含維生素C，且有助體質偏鹼性，避免尿道炎感染。
孕期抗水腫的飲食，原則就是高蛋白、少鹽低鈉、低油、清淡爲原則，然後多補充含鉀的蔬果，均衡攝取六大類食物；但喝水對孕媽咪還是很重要的，絕不可因爲害怕水腫而不喝水，這樣觀念反而是錯誤的，體內缺乏足夠水份，也會阻滯代謝，造成循環不佳喔，孕媽咪可要仔細區別。
孕期的生活，一定要保持心情愉快。胸悶時，可用掌心中空輕拍胸骨（約壇中穴的位置）預防氣淤導致循環不好。平時要多活動筋骨，避免一個姿勢固定太久。且坐下時，椅子不要選擇低於膝蓋，適時的紓解情緒，在工作結束後，可以去散步活動。若工作需要久站的孕媽咪，上班時間建議多走動，可穿彈性襪減低腿部靜脈曲張的壓力。
此外，丈夫應主動關懷孕媽咪。尤其，可幫助孕媽咪腿部按摩，包括腰椎兩側位置，用掌心有肉處輕輕揉按，尾椎兩側也可用手掌搓熱敷。孕期水腫時，除非是真的有心臟病，萬勿自行購買使用利尿劑，反而會更嚴重。可利用攝取天然的蛋白質，如魚肉蛋奶蔬果等，讓水份自然迴歸至血管的血液及組織液中。
孕期衣着保持寬鬆，更要避免穿牛仔褲，即使具有彈性的牛仔褲都不好，若秋冬早晚天涼，手足則要保暖。中午時，則建議孕媽咪可以小睡片刻，因爲在休息當中，心臟、肝臟、腎臟，就可以減少耗損，約半小時～1小時來說，都對孕媽咪很好。但若休息過度，完全不動，太過懶散也不宜。
