受訪專家：東南大學附屬中大醫院中西醫結合男科博士蔡濱
老年男性常患前列腺肥大症,夜間睡眠時尿液濃縮,副交感神經興奮度增加,前列腺充血,可能導致急性尿瀦留。所謂尿瀦留,就是膀胱內積有大量尿液而不能排出,嚴重影響老人生活量。
老人尿瀦留最常見的原因就是前列腺增生。由於前列腺增生髮病緩慢,早期症狀多不明顯,病人常無法記得確切的發病時間。但隨着下尿路梗阻加重,患者會逐漸出現尿頻、排尿困難、尿瀦留、尿失禁、血尿等症狀,嚴重時可導致泌尿感染、腎功能損害。
急性尿瀦留起病急,膀胱內突然充滿尿液卻排不出來,讓病人十分痛苦。有時從尿道溢出部分尿液,但不能減輕下腹部疼痛。治療原則是解除病因,恢復排尿。主要治療方法有藥物治療、理療、手術治療。前兩種方法適用於輕症病人。
如果是輕症,家人不妨用熱水袋或炒熱的鹽包熱敷老人小腹部。鹽的主要成分是氯化鈉,辛溫驅寒,加熱後藥性更易發揮。鹽包使用較方便,在鹽包表面灑少許水,微波爐中加熱1分鐘後溫度達到50～60攝氏度,即可使用。熱水袋熱敷和鹽包熱敷的機理是相同的,主要起熱傳導的作用。熱能進入人體組織後,可解除膀胱括約肌的痙攣並鬆弛前列腺平滑肌,減少尿流阻力,減輕尿液反流,使患者排尿順暢,痛苦減輕。
如病因不明或梗阻,一時難以解除,應送醫院插導尿管,或在恥骨上行膀胱穿刺導尿來解除病痛,然後做進一步檢查,明確病因,對症治療。如果症狀嚴重,則需進行手術。
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