受訪專家:南京市婦幼保健院藥事科主任王菲
鈣作爲組成人體骨骼和牙齒的重要礦物元素,對於維持身體健康至關重要。給小兒補鈣,是爲了讓其茁壯成長;中老年人補鈣,是爲了防治骨質疏鬆。不同人羣補鈣目的不同,鈣劑的種類和劑量也應當有所差異。南京市婦幼保健院藥事科王菲主任指出,市場上補鈣藥種類繁多,大致可分爲無機鈣和有機鈣兩類。老人和小孩最好選擇有機鈣。
無機鈣以碳酸鈣、羥基磷酸鈣、磷酸氫鈣及氧化鈣爲主要成分,其中以碳酸鈣應用最爲廣泛,其特點是含鈣量高,副作用小,性價比高,是國際和國內廣泛應用的一種鈣製劑。缺點是該類鈣製劑水溶性相對較差,吸收時需要胃酸的支持。有機鈣則是通過有機酸與無機鈣離子化合而成,如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣和醋酸鈣等。這類鈣製劑的特點是能溶解於水,pH值接近中性,吸收時不需要過多胃酸支持,缺點是鈣含量偏低。
現實生活中,有些老年人爲追求鈣含量高而選擇無機鈣。雖然這些製劑中的鈣含量高達40%,但由於水溶性低,在胃酸缺乏的情況下,崩解速度慢,解離不完全,反而容易引起胃腸道刺激症狀,不利於人體對鈣的吸收。因此,選擇受胃酸影響較小的有機鈣製劑,如氨基酸螯合鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣等,相對更適合老年人服用。
同樣道理,2歲以下兒童的胃酸濃度低,最好選擇葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等有機鈣。補鈣的同時,還應適當補充維生素D,以促進鈣質吸收。此外,不同鈣製品的特性不同,幼兒補鈣最好在醫生指導下進行。
王菲建議,兒童要抓住補鈣的“黃金時機”。一般到4～6個月時,嬰兒開始添加輔食,每天的喝奶量逐漸減少,鈣攝入量也減少,而5～11個月的嬰兒對鈣的攝取量每天又增至400毫克。因此,有需求的嬰幼兒可從這段時期開始補充鈣劑。在鈣品的選擇上,由於兒童腸胃功能較弱,不要選擇鹼性強的鈣品,如碳酸鈣、活性鈣等。
中老年人羣要防治骨質疏鬆,只單一補鈣效果不大,應從改善飲食結構和服用鈣劑兩方面加強鈣的攝入。此外,老人鈣片與嬰幼兒鈣片在含鈣量、成分、劑型上都有所區別,會直接影響鈣的吸收,切不可隨意調換服用。
最後提醒,鈣劑最好在吃飯的同時服用,可以減少對消化道的影響及胃部的不適症狀。不過,服用鈣片要和豆製品、奶類分開,否則吸收率有可能下降;少數澀味蔬菜,如菠菜等,含有草酸,食用前可用開水焯去大部分草酸,儘可能減少對鈣利用的影響。鈣片可以與水果蔬菜一起吃,果蔬中的維生素C有利於鈣的利用。
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