最近，市醫改辦在忙活一件大事~
發改君先帶大家看一組數據——
到2017年底，家庭醫生重點人羣簽約服務覆蓋率力爭達到90%以上；
按病種分組付費的病組數達到300組以上；
公立醫院藥佔比（不含中藥飲片）總體降到30%左右；
百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料將到20元以下……
到2020年，按病種分組付費方式將覆蓋全部病組，個人衛生支出佔衛生總費用的比重保持在20%左右，每萬名居民擁有3名以上全科醫生，人均預期壽命達82.4週歲……
聽起來是不是很期待？
這些，都是《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》提出的目標。
爲實現上述目標，北京“十三五”醫改重點在分級診療、現代醫院管理、醫療保障、藥品供應保障、綜合監管等5項制度建設上取得新突破，同時統籌推進相關領域改革。
總體來說，實施方案共確定6方面23項重點任務，主要從完善制度建設、優化資源配置、調整收入結構、改革支付方式、推進智慧醫療、改變就醫格局、加強綜合監管、促進醫改協同八個角度切入。
力爭到2020年，形成較爲完善的基本醫療衛生制度體系和優質高效的醫療衛生服務體系，更好地滿足人民羣衆基本醫療衛生需求。分級診療制度體系、現代醫院管理制度、綜合監管制度、全民醫療保障制度、藥品供應保障制度更加完善，覆蓋全人羣、全方位、全生命週期的多樣化、多層次的健康服務體系基本建立，健康醫療信息標準化建設達到新水平。
接下來，善於解讀政策的發改君就把《實施方案》中的亮點梳理出來給大家，注意聽講哦~
基層醫院轉診病人掛專家號優先
北京將推動部分一二級醫院轉型爲康復醫院，到2020年，實現每千名常住人口擁有0.5張康復護理牀位。
家庭醫生簽約服務將作爲北京推進分級診療制度建設的重要抓手，着力在多個方面實現突破，包括完善家醫收入分配機制，開展慢性病按人頭付費試點；探索以人羣健康指標爲考覈標準，引導家醫關注居民健康等。
同時，北京將推進緊密型醫聯體建設，並研究制定政策，研究制定鼓勵醫保患者選擇其作爲定點醫療機構的相關政策，加快建立“金字塔”型的分級診療體系。
爲優化就醫格局，北京將逐步提高二三級醫院預約掛號比例和基層醫療機構轉診掛號比例，專家號優先提供給基層醫療衛生機構轉診病人實名制預約。
政府定價範圍逐漸縮小
醫療服務價格分類管理將繼續推進，《實施方案》提出，將逐步縮小政府定價範圍，基本醫療服務價格由政府主導，非基本醫療服務價格由市場決定。
在今年4月實施醫藥分開改革的基礎上，北京市醫療價格結構將進一步調整。《實施方案》提出，適時提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務項目價格，降低大型醫用設備檢查、檢驗項目價格以及藥品、耗材價格和費用。
北京的醫藥分開改革已取得了明顯成效。下一階段，本市將繼續通過同步聯動改革，擠出價格水分，進一步規範藥品全流程管理，在全面取消藥品加成的基礎上，進一步取消醫用耗材加成，落實分類採購，鼓勵集中帶量採購，降低採購成本，爲醫保付費與醫療服務價格改革騰出空間。同時，完善公立醫療機構補償機制，釋放改革紅利。
北京還將制定公立醫院薪酬制度改革試點工作方案，着力體現醫務人員技術勞務價值，允許醫療服務收入扣除成本並按規定提取各項基金後主要用於人員獎勵。同時，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
另外，《實施方案》還提出，建立完善公立醫院費用控制監測和考覈問責機制，控制公立醫院醫療費用不合理增長。
按病種分組付費將覆蓋所有醫療機構
在醫保支付方式改革方面，2017年，北京在全市三級綜合醫院推進住院按病種分組付費工作，並向二級醫院推廣；對於精神障礙等需長期住院治療且日均費用相對穩定的疾病，探索按牀日付費；研究實行門診按人頭付費，引導慢性病參保人員到基層醫療機構就診。到2020年，上述改革將覆蓋所有醫療機構和醫療服務。
北京還將探索建立政策性長期護理保險制度，預計到2020年形成制度框架。
此外，北京還將完善醫保信息系統和社保卡系統，更好地爲符合規定的異地就醫住院費用直接結算服務。
同時，京津冀地區社保轉移接續信息系統和業務流程將得到完善優化，推動三地保險信息互聯共享和醫保定點互認。
探索醫療服務留痕加強監管
《實施方案》提出，深化藥品耗材採購制度改革，實施藥品購銷“兩票制”，降低採購成本，爲醫保付費與醫療服務價格改革騰出空間。
在監管方面，《實施方案》提出，針對醫療行業專業技術性強、部分服務不易保存客觀證據、難以準確計量的特點，探索醫療行業服務留痕。還將加快推動醫療行業信用體系建設，健全醫療衛生機構不良執業行爲和醫護人員不良執業行爲積分制度，建立執業行爲與醫師信用評價掛鉤機制。
此外，針對兒科醫務人員緊缺的問題，《實施方案》還提出，將支持兒科等緊缺專業人才培養，開展疑難病例遠程會診和典型病例臨牀示教。加強全科、產科、兒科、康復護理、精神衛生、中藥等學科建設。
