26日，“建立抗菌藥物管理長效機制——醫院加強耐藥監測與精細化管理論壇”在京舉行。北京大學第三醫院、上海交通大學附屬瑞金醫院等10家三級甲等醫院的主管院長、藥劑科和檢驗科負責人出席，並介紹了在抗菌藥物管理、加強細菌耐藥監測方面的經驗。
抗菌藥物不合理應用(或過度應用)是全球醫療行業關注的問題。目前我國住院患者仍存在抗生素使用率高的問題，特別是廣譜抗生素的使用和多種抗菌藥物聯合使用的情況，均高於國際水平。
爲了加強醫療機構抗菌藥物臨牀應用管理，規範抗菌藥物臨牀應用行爲，控制細菌耐藥，保障醫療安全，我國衛生部門自2011年起開始實施抗菌藥物專項整治行動，並出臺了《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》，爲逐步建立抗菌藥物臨牀應用管理長效機制奠定了基礎。
2014年是抗菌藥物臨牀應用專項整治活動開展的第4年，在國家衛生計生委在2013年專項整治方案的基礎上，要求各醫療機構加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。通過建立臨牀科室與感染、微生物檢驗、臨牀藥學等多學科合作機制;結合專業特點、常見病種等因素，合理設定各個臨牀科室的抗菌藥物應用管理指標;加強本單位細菌耐藥情況監測以指導臨牀等方式，不斷提高抗菌藥物臨牀應用管理水平。此外，國家衛生計生委還要求，各省級衛生計生行政部門要在鞏固三級醫院抗菌藥物臨牀應用專項整治成果的基礎上，着力加強二級醫院、基層醫療機構和民辦醫療機構抗菌藥物臨牀應用管理工作。
在完善抗菌藥物管理相關法規的同時，我國還健全了技術支撐體系，建立了抗菌藥物臨牀應用監測網和細菌耐藥監測網。做好細菌耐藥監測，是減少細菌耐藥性，正確指導臨牀合理診治感染性疾病的一項重要保障。
在會上，10家三級甲等醫院的院長介紹了各醫院在抗菌藥物管理和耐藥監測方面的亮點工作。他們表示，醫療機構主要負責人是抗菌藥物臨牀應用管理第一責任人，在醫院中建立本機構抗菌藥物管理工作制度，並設立抗菌藥物管理工作機構或者配備專(兼)職人員負責本機構的抗菌藥物管理工作，對落實抗菌藥物管理的各項要求非常重要。
福建醫科大學附屬協和醫院副院長陳椿教授提出，抗菌藥物臨牀應用專項整治是公立醫院改革和“三好一滿意”活動的一項重要內容。專項整治活動開展以來，各醫院都圍繞加強抗菌藥物應用管理加大了投入，特別是在抗菌藥物分級管理、圍手術期預防用抗菌藥及細菌耐藥預警機制等方面做了大量的工作，效果顯著。
“抗菌藥物是現代醫學發展的重要里程碑。二戰後，抗菌藥物曾經拯救了無數感染性疾病患者，但近20多年的流行病學研究發現，不恰當地使用抗菌藥物將導致細菌耐藥性的增加。當細菌產生耐藥時，抗菌藥物不再對其有效。細菌耐藥性的增加是一個全球性的公共衛生問題，可導致腹瀉、肺炎、尿路感染和淋病等嚴重的感染，甚至危及生命的膿毒症。規範抗菌藥物使用，遏制細菌耐藥，已經是包括醫療機構在內的全社會刻不容緩的工作，否則必然會面臨無藥可用的窘境。”上海交通大學附屬瑞金醫院副院長陳爾真教授認爲，抗菌藥物臨牀應用專項整治將進一步加強醫院抗菌藥物管理體系，落實責任到人，從院長到職能部門負責人、臨牀科主任以及臨牀醫生和藥師等。通過制定相關規章制度、臨牀應用原則，組織醫務人員培訓、開展公衆宣傳教育，以及充分利用信息化手段，加強細菌耐藥性監測等工作，優化抗菌藥物臨牀應用結構，提高抗菌藥物臨牀合理應用水平，規範抗菌藥物臨牀應用行爲，有效遏制細菌耐藥。
