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瘦高男性看世界盃太興奮小心“肺漏氣”

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瘦高男性看世界盃太興奮小心“肺漏氣”

據媒體報道,6月17日凌晨,德國隊4:0鎖定勝局,身爲德國隊球迷的小劉開心得大喊慶祝,激動過後,劇烈咳嗽,感覺胸口痛。父親見他臉色蒼白,趕緊把他送到附近醫院的急診科就診。經拍片檢查,醫生髮現小劉的右肺肺泡破裂,確診爲“自發性氣胸”,通俗點講就是“肺漏氣”。

小劉百思不得其解,爲何自己就興奮了那麼一小會,肺就漏氣了呢?醫生告訴他,其實像他一樣瘦高體型的小年輕,正是氣胸最爲“青睞”的對象。原因在於,小劉是典型的“竹竿瘦高男”,身高175釐米,體重才55公斤,是自發性氣胸的高危目標。所以,在世界盃如火如荼進行期間,急診科醫生碰到這類瘦高年輕患者就診多不勝數,已見怪不怪了。

“肺漏氣”爲何偏愛瘦高男?

正常人的胸腔內有2個肺,分別稱爲左、右肺。肺隨着呼吸膨脹、萎縮,周而復始。在肺和胸壁之間有一個小的空隙,醫學上稱爲胸膜腔。正常情況下,胸膜腔是封閉的,裏面沒有氣體,處於負壓狀態,只含有少量具有潤滑作用的液體。而肺組織則由無數小肺泡組成,人就是通過這些小肺泡把氧氣吸入體內,然後將二氧化碳呼出。正常小肺泡不易破裂,但有些人可能因爲肺先天發育不良,小肺泡就容易破裂。多個小肺泡破裂慢慢就形成肺大皰,肺大皰壁非常薄,一旦破裂,氣體就會進入胸腔,發生氣胸。

從臨牀上觀察發現,18-30歲瘦高體型的男青年特別容易患氣胸,可能是因爲這種身材的人往往肺部發育不健全,存在薄弱部位。氣胸誘發的因素有很多,如劇烈運動、咳嗽、上臂高舉、舉重運動、用力拉大便等,當發生上述動作時,肺泡內壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂,就會引起氣胸。所以,瘦高體型者如果在劇烈咳嗽或用力過猛之後出現胸痛和呼吸困難,要警惕自發性氣胸的可能,及時就診,以免耽誤治療。

“肺漏氣”的五種治療對策

1.單純觀察與氧療:對於自發性氣胸患者如肺壓縮小於15%,而無伴發呼吸困難,可行密切觀察。胸膜對於胸腔內遊離氣體的吸收能力約爲每日吸收1.25%,如果給予吸氧,可將吸收率提高3~4倍。對於小量氣胸而病情穩定的患者,可採取密切觀察的方法。

2.胸腔穿刺抽氣:以往對於肺壓縮大於15%的氣胸,首選的治療方法是胸腔穿刺抽氣,其優點是方法簡便、創傷較小。

3.胸腔閉式引流:單純觀察及胸腔穿刺抽氣在治療自發性氣胸中,由於受諸多因素的限制,而影響治療效果。所以,對於胸穿抽氣治療失敗的自發性氣胸和絕大多數自發性氣胸患者,均需胸腔閉式引流,但胸腔閉式引流具有一定的複發率。

4.胸膜黏連法:自發性氣胸有較高的複發率,經過胸腔引流管注入胸膜粘連劑,預防氣胸的復發是一種簡便有效的方法。

5手術治療:開胸手術是治療和預防氣胸復發最有效的手段。對保守治療或胸腔閉式引流後持續漏氣或復發的病人需行手術治療。

如何避免“肺漏氣”再發?

專家指出,自發性氣胸的復發病率很高,部分病例可在首次發病後第1個月內復發。若無有效預防措施,5年內的複發率,原發性自發氣胸爲28%,繼發性氣胸爲43%。我們該採用什麼措施避免氣胸復發呢?

首先,氣胸痊癒後需要堅持鍛鍊,這樣會減小復發的可能。鍛鍊需逐漸增加活動量,不能突然劇烈活動。可以先慢走,再快走,接下來慢跑,鍛鍊的目的主要是增加活動耐量,所以時間要長一些,長跑是不錯的選擇。

其次,自發性氣胸的發病原因與患者自身體質有直接關係,患者要注意切勿從事航空、潛水作業,平時應適當進食粗纖維素食物,保持大便通暢。日常還需注意補充營養,攝入充足的蛋白質、維生素,以增強機體抵抗力。

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