受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院小兒內分泌科副主任醫師樑立陽
9歲前睾丸增大快去檢查
一副天真無邪的面孔，卻長着成人的身體，對於性早熟的孩子來說，不僅會影響身高，還有可能會因爲自卑造成嚴重的心理疾病。更糟的是，男孩子性早熟，七成是因爲潛在的重大疾病所致。小兒內分泌專家提醒，如果男孩9歲之前出現睾丸增大、小雞雞長大、個子猛長等都應該儘早到小兒內分泌科就醫。
男孩性早熟病因更復雜
性早熟，通俗地說就是過早地出現性發育。全國兒童內分泌學組目前對性早熟的定義是：女孩在8歲以前出現乳房發育等第二性徵，或在10歲以前月經初潮;男孩在9歲以前出現睾丸增大等第二性徵，並伴有體格的過速發育。
從臨牀來看，男孩出現性早熟的案例較女孩少見。中山大學孫逸仙紀念醫院的小兒內分泌科副主任醫師樑立陽說，一般來說，10個來就診的性早熟孩子，其中8個左右是女孩，只有一兩個是男孩，但是男孩一旦出現性早熟，尋找病因相當困難，治療起來也十分棘手。
最近，中山大學孫逸仙紀念醫院的小兒內分泌科收治一名來自湖南的小男孩。這孩子只有7歲，但臉上已經開始長痘痘，在五六歲的時候，孩子的個子長得很快，家長還特別開心，但是沒過多久，發現孩子的生殖器開始變大，甚至開始變聲，到7歲時，聲音就像一個成年男子。到醫院檢查，結果發現孩子的骨齡已經到了13歲半，並出現了第二性徵發育，也就是男孩典型的性早熟表現。
樑立陽說，女孩的性早熟往往是因爲吃了含有雌激素的食物、藥物或使用了含雌激素的用品，基本上是攝入外源性雌激素所致，是單純的發育早，但男孩的性早熟則多數是因爲有先天性疾病、遺傳性疾病或腫瘤所致，如先天性腎上腺皮質增厚症、腎上腺腫瘤、睾丸間質細胞瘤和家族性睾丸中毒病等。所以，可以說，男孩子的性早熟病情更復雜，治療更棘手，絕不簡單只是個子長不高的問題了。
男孩子的性早熟只有一部分可以使用生長激素來幫助長個子，有家族性糖尿病、乙肝大三陽等疾病的孩子均不可能使用生長激素治療。
9歲前出現睾丸增大要警惕
對於男孩子來說，性早熟很有可能是某一種疾病的表現，所以，家長更是要提高警惕。
那麼，家長如何儘早發現孩子性早熟呢?樑立陽說，睾丸增大是男孩子性早熟最早出現的重要特徵，遺憾的是，家長對男孩性早熟往往發現得比較遲。樑立陽說，女孩子性早熟，乳腺先發育，胸部會突起，家長能早發現。但男孩性早熟不太容易發現，往往是家長髮現孩子突然變聲、長痤瘡才帶孩子到醫院看病。一檢查，生殖器已經發育了。
專家指出，家長除了在日常生活中要多留心觀察孩子是否有第二性徵過早出現外，9歲以前男孩子身高增長突然加速也是性早熟的一個信號，此時家長不應盲目樂觀。孩子的生長速率加快，由於骨成熟加劇也將導致骨骺過早閉合，從而縮短身高生長的時限，可導致身材矮小。
所以，懷疑孩子有這方面的問題時，家長應及時帶孩子去醫院諮詢、就診，以免錯過最佳治療時機。如果女孩等到月經來潮，男孩等到已出現變聲、喉結、痤瘡纔開始治療，則對改善身高來說爲時已晚。
性早熟到小兒內分泌科就診
性早熟是內分泌的疾病，家長可以帶孩子到小兒內分泌科就診。目前開設小兒內分泌科的醫院不多。很多家長也不知道該帶孩子去哪個科室就診，往往去了兒童保健科、中醫科、營養科。小兒性早熟需要專業的知識，做相關的檢查才能找到病因。
廣州開設了小兒內分泌科的醫院
中山大學附屬第一醫院、中山大學孫逸仙紀念醫院、中山大學附屬第三醫院、廣州市婦女兒童醫療中心、廣東省婦幼保健院。(張華王海芳)
