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“鴿子蛋結石”藏匿肺部 氣管鏡釣出解“沉痾”

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“鴿子蛋結石”藏匿肺部 氣管鏡釣出解“沉痾”

圖爲手術現場。

一患者反覆咳嗽伴發熱半年,多方診治沒有效果,甚至被懷疑是肺部腫瘤,近日在西安交通大學第一附屬醫院進行檢查,竟然發現是一個“鴿子蛋”大小的結石長期蝸居在肺部,醫務人員幾經周折,終於用氣管鏡“釣出”這個不速之客。經網上檢索,這塊結石是迄今爲止中國臨牀上體積最大的肺部結石。

患者某某,女,53歲,半年來反覆咳嗽、咳痰,發熱,痰中帶着血絲,於是來到西安交大一附院呼吸內科。之前患者曾就診於多家醫院,診斷一直不明確,甚至曾被懷疑可能是肺部不治之症,經多方治療一直療效不佳,入住該院呼吸科。入院後,醫務人員經肺部CT檢查發現患者左肺阻塞性肺炎、左肺多發性滲出、左下肺實質性病變。爲明確診斷,醫生立即安排了支氣管鏡檢查。

當日上午,陳明偉教授爲該患者實施了電子支氣管鏡檢查術,醫護人員首先採用冷凍法清除周圍壞死物做進一步檢查,待壞死物逐漸被清除後,暴露在大家眼前的是一塊深深嵌入左主支氣管遠端肉芽組織中的硬物,普通活檢鉗根本無法夾取,換用特殊的異物鉗對它也無可奈何!若不經氣管鏡將異物取出,患者就只能在全麻醉下接受硬質氣管鏡取出或者開胸手術取出,這樣患者要遭受更大的痛苦。醫務人員決定盡最大努力使用電子氣管鏡將這個異物“釣”出來。

在共同努力下,1次、2次、3次-----,從上面、從下面、從前面、從後面,反反覆覆,終於將異物夾住了!連同氣管鏡、異物鉗、異物一起從氣道內退出到口腔,最後從口腔將這個異物取了出來,竟然是一個“鴿子蛋”大小的結石!拿尺子一量,該結石1.6×3.2釐米大小,病理學報告爲鈣化物,經網上檢索,這塊結石是迄今爲止體積最大的肺部結石。

異物取出後,陳明偉教授將氣管鏡再次進入患者氣道,又在左側氣道內吸出大量膿性分泌物。並檢查各氣道是否通暢、有無殘留的異物及異常組織,並在左主支氣管遠端肉芽組織取活檢送病理檢查,全部操作過程前後僅持續5分鐘。折磨了多年的病痛奇蹟般消失了!目前患者正在逐漸恢復中。(陳銳冽瑋)

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