北京希瑪眼科醫院：人到中年看東西變暗 警惕眼底黃斑病變

黃斑位於視網膜的中心位置，是眼睛感光的重要部位。而愈接近黃斑中心，感光細胞就愈密集，是決定視功能的重要部位，能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。

相反，黃斑部神經纖維的厚度則會隨之遞減而形成一個凹陷，即中心凹。黃斑部正中區域，由於只含有感光細胞，因此中心凹是感光最敏感的區域。

如果黃斑發生異常，就會出現中心視力下降、眼前黑影或視物變形等症狀，黃斑的任何病變，如水腫、出血，都會影響成像。

醫生常與患者提及黃斑病變和黃斑變性，很多患者也將兩者混爲一談，但黃斑病變和黃斑變性並不是一回事兒，雖然字面上只有一字之別，但卻很千差萬別。

黃斑病變與黃斑變性的區別

黃斑病變一直是威脅人類視力健康的致盲性眼疾之一，常發生在中老年人羣中，在年輕羣體中也不鮮見。關於黃斑病變，它並不是一個單一病種，而是導致視網膜黃斑區發生病理改變的一組疾病的統稱，大致包括幾大類：第一個是黃斑前膜，第二個是黃斑裂孔，第三個是AMD。由此可知，黃斑變性是黃斑病變中的一種眼疾。

中老年人應警惕年齡相關性黃斑變性

年齡相關性黃斑變性，也稱老年性黃斑變性，英文簡寫爲AMD。年齡相關性黃斑變性是一種嚴重影響視力的退行性眼底疾病，通常破壞中央視力，早期病人症狀多數不明顯，而到晚期中央視力被破壞，就可能出現視野中央區域的物體變形，甚至可能出現中央盲點。

在臨牀中，年齡相關性黃斑變性分爲乾性和溼性兩類。較爲常見的爲非滲出性或乾性老年黃斑退化，表現爲較輕的視力破壞及較好的預後;不太常見爲滲出性或溼性老年黃斑退化，由於多數合併黃斑區域的出血、滲出，這種類型的黃斑病變表現爲較嚴重的視力破壞及一般較差的預後。

對於溼性黃斑變性，可以用Amsler格子量表自查

這是一個簡單的自我檢查黃斑病變的方法：

①把方格表放在視平線30釐米的距離，光線要充足及平均;

②如有老花或近視人士，需佩戴原有的眼鏡進行測試;

③用手蓋着左眼，右眼凝視方格表中心的黑點或暗點;

④重複步驟1至3檢查左眼;

⑤當凝視中心的黑點時，若發現方格表中心出現空缺或扭曲，可能是眼底出現毛病的預兆。

如果發現直線出現空缺、扭曲或在中心範圍出現黑點或暗點，有可能是患上黃斑退化，建議及早到正規的眼科醫院進行檢查。

年齡相關性黃斑變性該如何治療?

目前對於黃斑病變的治療大概有這幾種方式：激光光凝、光動力療法、類固醇玻璃體注射。

另外，有研究顯示，有些病人透過混合療法，即結合光動力療法﹑玻璃體注射類固醇及抗血管內皮生長因子藥物三管齊下，也可能得到較好治療效果。

玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物可以有效穩定甚至改善視力

但由於每個人的狀況不同，治療方法和效果也各不相同，治療時建議聽從醫生的意見，多與醫生溝通，以便作出較合理的治療方案。

名稱：北京希瑪林順潮眼科醫院

北京希瑪林順潮眼科醫院是京港醫療合作醫院，由林順潮教授創辦。北京希瑪林順潮眼科醫院引進專業精細的醫療儀器和技術，並邀請了諸多來自香港和國內外專業醫生定期坐診;設有七大亞專科：屈光矯視、小兒眼科、玻璃體及視網膜、白內障、青光眼、眼表與眼角膜、眼眶病等，爲患者提供全面的眼睛檢查及眼病治療。