手上的筋發黑可能是經常進行靜脈注射、受到外傷、腱鞘炎、靜脈曲張、壞疽等原因。具體分析如下：
1、經常進行靜脈注射
若是患者經常進行靜脈注射，導致靜脈處有多個針孔，而且在注射過程中，隨着針頭刺激靜脈部位，可能會產生上述症狀，可以通過適當的熱敷和按摩等物理療法進行緩解。
2、受到外傷
如果患者手部受到外界的強烈撞擊，導致皮下血液流通異常，出現皮下淤血，也可能產生該情況，需要及時遵醫囑使用丁酸氫化可的鬆乳膏、複方醋酸地塞米松乳膏等進行緩解。
3、腱鞘炎
如果手部關節在日常生活中經常活動，可能會造成腱鞘和肌腱互相摩擦力度增強，引發腱鞘炎，隨着無菌性炎症出現擴散，可能會產生該情況，應及時前往正規的醫療機構，通過腱鞘切開減壓手術治療。
4、靜脈曲張
先天性靜脈壁發育不良、靜脈迴流障礙等，都可能引發靜脈曲張，隨着靜脈壁內壓增高，血液無法正常流通，可能會出現該情況，可以遵醫囑使用地奧司名片、胰激肽原酶腸溶片等進行治療。
5、壞疽
動脈血管閉塞、飲食因素、環境因素等都可能誘發壞疽。隨着局部組織已經產生乾枯、發黑、壞死等情況，通常還可能引發腐敗菌感染，患者需要及時將已經壞死部位組織進行清除，防止病症逐漸加劇，壞死麪積擴散。
除此之外，還可能是血栓性靜脈炎、肺膿腫、肺纖維化等原因導致的。建議患者確定具體病因後，及時進行治療，以免加重不適症狀。
