正常情況下，腰上面有個硬包可能是毛囊炎、腰椎間盤突出、皮膚囊腫、脂肪瘤、腹壁腫瘤等疾病引起的。具體內容如下：
1、毛囊炎
毛囊炎主要表現爲全身的毛囊被細菌感染後出現的化膿性炎症，主要表現爲丘疹、膿皰等，多見於頭面部、頸部、腰部等部位。患者可以在醫生指導下外用硫酸新黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥物進行治療。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能導致腰部肌肉緊張，形成硬包。一般需要多臥牀休息，避免過於勞累，可以採取物理治療、按摩、理療等方法來緩解症狀。
3、皮膚囊腫
皮囊腫是指一種由皮膚或間葉組織引起的，內部和外面各有一個囊壁，裏面含有液體或其它物質。皮膚囊腫可能存在於真皮內，也可能存在於皮下組織，還可能存在於腰上皮膚下，摸着有硬疙瘩。對於大的囊腫，尤其是囊腫增長速度過快，除了需要進行手術，還需要進行常規的組織病理學檢查。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫塊，可以在身體的各個部位出現，包括腰部上方。脂肪瘤是由體內的脂肪細胞異位生長形成的，通常是無痛的、柔軟的、可移動的腫塊。
5、腹壁腫瘤
腰部上方的硬塊可能與腹壁腫瘤有關。惡性腫瘤如肉瘤、腹壁轉移瘤等可能導致腰部上方腫塊的出現。這種情況需要仔細的醫學評估以確診和確定治療計劃。
除此之外，也可能是脂肪瘤所致，如果症狀嚴重或持續時間較長，建議及時就醫，由醫生進行詳細的檢查和診斷，並制定相應的治療方案。
