急性食物中毒大多數是以腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐，或伴發熱等急性胃腸炎症狀爲主要表現。以急性胃腸炎爲主要表現的食物中毒，大多數比較輕，可以自行恢復，不需要特殊處理。
僅在必要時給予暫禁飲食、654-2解痙止痛、胃復安止吐、蒙脫石散止瀉，口服糖鹽水或口服補液鹽補液治療。體弱老人、嬰幼兒嚴重嘔吐腹瀉時容易脫水、電解質紊亂，不能進食時可靜脈補液，並補充電解質和維生素。
伴有高熱、腹瀉嘔吐嚴重者，可給予抗菌藥物治療，大多數病人不需要使用抗菌藥物。如果在進食罐頭類食品、蜂蜜、豆製品後出現頭痛、乏力、眼瞼下垂、吞嚥、言語和呼吸困難、尿瀦留等症狀，特別是集體發病者，要高度懷疑肉毒桿菌食物中毒可能。肉毒桿菌食物中毒病情嚴重，若不及時治療，病死率高。
要對可疑食品進行細菌培養，對病人要儘早洗胃、灌腸，監測呼吸情況，清理咽喉部分泌物，有誤吸者及時用纖維支氣管鏡吸出。有呼吸肌麻痹、呼吸衰竭者，及時氣管插管、呼吸機輔助呼吸。儘早使用肉毒抗毒血清，發病24小時之內使用最有效。
