排卵期同房五天後同房出血，可能是生理因素導致的，也可能是病理因素導致的，如宮腔粘連、子宮肌瘤等，要進行鍼對性治療，具體分析如下：
一、生理因素
排卵後體內雌激素水平下降，此時子宮內膜不能繼續生長，就會引起子宮內膜局部脫落，從而導致這種現象出現。這是一種正常的生理反應，對身體通常不會影響。
二、病理因素
1、宮腔粘連
如果宮腔內存在着殘留組織，可能會導致宮腔粘連。宮腔粘連後，子宮內膜無法繼續生長，體內的雌激素和孕激素不能作用於子宮內膜，此時，子宮內膜無法進行脫落，可能就會出現不規則出血，從未出現這種現象。可以在醫生的指導下服用戊酸雌二醇片、阿司匹林膠囊等藥物進行治療。
2、子宮肌瘤
性激素分泌異常等原因會導致子宮肌瘤，如果子宮肌瘤增大，就會導致子宮宮腔變大，影響子宮正常收縮，就會出現不規則出血的情況，表現爲排卵期同房五天後出血的現象。建議前往醫院在醫生的操作下，通過手術的方式進行治療。
除上述外，宮頸炎、盆腔炎、功能性子宮出血等也會導致這種現象出現，建議及時前往醫院就診並進行積極治療。
