胃裏感覺火燒火燎，晚上睡不着可能是生理因素引起的，也可能是病理因素導致的，如慢性胃炎、胃潰瘍等，需根據實際情況對症處理，具體分析如下：
一、生理因素
如果食用了大量辛辣刺激食物，如洋蔥、大蒜、生薑等，其中的辛辣成分可能會加重對胃部黏膜刺激，局部血液循環加速，血管異常擴張，就可能會出現該症狀。可以增加飲水，緩解胃部不適。
二、病理因素
1、慢性胃炎
如果患者患有慢性胃炎，日常飲食不加以控制，經常暴飲暴食，致使病情反覆發作，炎症因子會持續刺激胃壁黏膜，進而造成病情加重，出現該症狀。建議患者可在醫生指導下使用枸櫞酸鉍鉀片、複方氫氧化鋁片等藥物治療。
2、胃潰瘍
若患者經常暴飲暴食，或者濫用藥物，造成胃部黏膜損傷，已經超過自我修復的能力，受損部位敏感度提高，可能會形成潰瘍。在用餐過後，胃酸會直接刺激潰瘍面，黏膜異常充血，引起上述情況發生。建議患者遵醫囑使用奧美拉唑鎂腸溶片、馬來酸伊索拉定片等藥物治療。
除此之外，也可能是食管良性腫瘤、食管裂孔疝、中毒等病症造成的。建議日常飲食需注意不宜過飽，睡前不可進食，同時還需保持情緒穩定，避免焦慮。
