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母嬰血型不合的症狀

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母嬰血型不合主要是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的一種血型免疫疾病,分爲兩類,即ABO型與Rh型血型不合,那具體母嬰血型不合有什麼症狀和表現呢?

母嬰血型不合的症狀

症狀的輕重取決於抗體的量、抗體的活性和抗體與紅細胞結合的程度。總的看來Rh溶血病的症狀較重,ABO溶血病的症狀較輕或無症狀。臨牀表現有下列幾方面:

胎兒水腫

由於嚴重溶血和貧血而致心力衰竭,引起水腫。胎兒無黃疽,因膽紅素可通過胎盤自母體排出。胎盤也因水腫而增大。

母嬰血型不合的症狀

黃疸

爲主要症狀,重者在出生後第一天即出現,輕者二、三天後出現,且迅速加深。

母嬰血型不合的症狀 第2張

貧血

輕重不一,重者可伴呼吸增快心率加速。有些輕型病兒至生後2~6周貧血明顯,稱晚期貧血。

母嬰血型不合的症狀 第3張

肝脾大

胎兒和初生兒貧血時髓外造血活躍,引起不同程度的肝脾大。

母嬰血型不合的症狀 第4張

膽紅素腦病

又稱核黃疸。臨牀症狀多出現在生後2~5天,輕者表現爲嗜睡,吸吮無力,肌張力減退;重者兩眼凝視,四肢肌張力增強或角弓反張,病死率高。存活者經過2、3個月的好轉期後,常出現後遺症,如手足徐動症、眼球運動不協調、耳聾、齒釉呈綠色或棕褐色,智力可能低下。

母嬰血型不合的症狀 第5張

發生血型不合後的表現

ABO血型不合症狀不明顯

母嬰血型不合最常見的爲母親的血型是O型,嬰兒是A型或B型。這種母子ABO血型不合在妊娠中並不少見,約佔20%,但是最終發生新生兒溶血的卻很少,僅佔這類孕婦的1/150,而且症狀大多數都很輕,以至於常常被家長忽視。其中只有約1/5的嬰兒可能會發生黃疸,其症狀也比Rh溶血病要輕得多。

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流產

ABO血型不合導致的溶血往往在第1胎就可能發生,不過第1胎血型不合發生胎兒和新生兒溶血的臨牀症狀較輕,胎兒期一般無症狀,嚴重的可表現爲流產、死胎等,並且生產時的死產率也較高,新生兒可表現爲輕、中度貧血及黃疸。

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出現核黃疸

有嚴重溶血癥的新生兒,會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀,有的甚至會發生驚厥、抽搐,醫學上稱爲核黃疸,嚴重者可於發病後3~5日內死亡。發生核黃疸時,經過救治倖存的寶寶也多數遺留智力和運動功能不全等後遺症。

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