隨着兒童年齡的增長，小小的乳牙已經不能適應長大的頜骨和日益增強的咀嚼力，所以乳牙從孩子6歲左右起陸續發生生理性脫落，到12歲前後全部爲恆牙所代替，再以後單出恆牙。家長應密切觀察孩子乳牙的替換情況，以便孩子順利地度過換牙期，但對於爸爸媽媽來說，孩子換牙的一些問題卻不甚瞭解，比如孩子換牙會遇到哪些問題？換牙期的疼痛又是如何緩解？本文就來一一解說。
兒童換牙開始時間一般在6歲左右。通常情況下，5-7歲時下頜的乳中切牙（中門牙）開始搖動、脫落，不久在此處長出恆中切牙；同時，在第二乳磨牙的後方長出第一恆磨牙。此後其他牙也陸續替換。
恆牙的單尖牙和雙尖牙，也是在同一位置的乳牙脫落後，才能長出來。直到12-13歲，乳牙全部脫落，恆牙替換完畢。再以後，單出恆牙：12-14歲在第一磨牙後面長第二磨牙，18歲以後長第三磨牙。有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。
人的一生中都要長兩次牙齒，即乳牙和恆牙。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊；恆牙28-32只（智齒的數目0-4），通常6歲前後開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異）。
在生長髮育過程中，每個乳牙牙根的下方，有一個恆牙胚並逐漸發育長大，恆牙在萌生過程中，一方面壓迫乳牙根與恆牙胚之間的牙槽骨，並通過破骨細胞的作用，使骨質吸收變薄，直至完全被吸收；
另一方面直接壓迫乳牙根，使乳牙根漸漸吸收，變得越來越短，直至完全消失。於是乳牙便開始脫落，恆牙逐漸長出。
換牙有一定的規律，簡單來講就是一定時間，一定順序，按照“左右對稱，先下後上”的原則（左右對稱、先下後上是對於同名牙齒而言）。
1.在兒童5-7歲時開始長第一顆恆牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長出；
2.當兒童長到8-9歲時，開始長出側切牙；
3. 10-12歲兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊；
4.兒童在11-12歲的時候， 上下排的尖牙已經逐漸長出；
5. 12-13歲時開始長第二磨牙；
6.最後的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲後纔開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。
牙齒鬆動脫落的過程一般不疼，但伴隨着乳牙開始脫落，兒童的牙齒也就長出來了，這時可能會造成牙齦腫脹，使兒童抱怨牙痛。如果兒童疼痛得比較嚴重，需要去看牙醫，由醫生決定是否需要消炎止痛等。
換牙畢竟需要一個過程，期間兒童可能會抱怨沒法嚼東西，但即使兒童吃飯不香，也要保證合理均衡的飲食，這時媽媽可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞嚥的食物，以保證身體所需，同時鼓勵兒童堅持刷牙，清潔口腔。
如果乳牙脫落後，新牙很長時間長不出來，是需要及時帶孩子去拍牙片，瞭解恆牙的牙胚發育情況。
這是因爲有時候新牙可能已經長出牙槽骨，但是由於長期的咀嚼摩擦，使牙齦變厚變硬，從而難以順利長出來。這時候醫生會採用助萌術，切除恆牙表面的牙齦組織，使新牙儘早長出來。
有些孩子的乳牙在恆牙萌出後還不掉，這種現象爲乳牙滯留。家長可以檢查一下孩子的乳牙是否鬆動，如果已經鬆動可以待其自行脫落，如果絲毫不動，就需要到醫院將乳牙拔除。
恆前牙比乳前牙大很多，因此在恆前牙萌出後很多孩子都會表現爲前牙區的擁擠，而替換乳磨牙的雙尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替換完成後，前牙區的擁擠能得到消除或緩解。
對家長來說，沒有必要因爲孩子前牙替換後單純的擁擠不齊而着急，即使對那些的確是牙齒排列不齊擁擠的患者，一般也要到12歲乳牙完全替換完成後再進行正畸治療。
孩子到了六歲左右，在上下左右最後一顆乳磨牙的後面會靜靜的長出第一恆磨牙，因其通常在六歲萌出，又稱"六齡齒"。
六齡齒是承擔咀嚼功能最主要的牙齒，由於萌出早，加上很多家長以爲它也是會替換的，疏於護理，導致許多小朋友的第一恆磨牙早早開始齲壞。
所以六齡齒是窩溝封閉的主要對象。
7-8歲六齡齒完全萌出，是進行窩溝封閉的最佳年齡。窩溝封閉是一種能有效增強牙齒抗齲能力的技術，就像給牙齒穿上了一層保護衣，使被封閉部位的牙齒組織免受食物和細菌的侵蝕，從而增強牙齒抗齲能力。
