受訪專家：中國醫科大學航空總醫院心內二科主任醫師劉芳
門診常有患者提出這樣的疑問:早上測血壓,應該坐着還是躺着?這個問題很重要,因爲姿勢不同,對血壓測量結果有影響。建議行動不便的老人,臥位和坐位都測一次,如果差別不大,則以坐位測量值爲準。坐位時,肱動脈更接近心臟水平,血壓相對更準。
測血壓前,先在測量環境中休息10～15分鐘,排空大小便,避免人體處於緊張狀態;測前半小時不宜劇烈運動,不宜喝咖啡、濃茶等容易導致興奮的飲品。袖帶要綁好,測量管對準上臂前正中間,鬆緊度以能塞進兩個手指爲宜,袖帶下緣位於肘窩上二指處,測量全程上臂放鬆。很多人雙側上肢血壓存在5～10毫米汞柱的差異,因此第一次檢查時應測左右上臂血壓,特殊情況下還需要加測雙下肢血壓,明確是否存在左右臂或四肢血壓不一致的情況。如遇這種情況,通常採用數值較高側手臂的血壓值。此後繼續測量血壓較高一側上臂,如果兩臂血壓差持續超過20毫米汞柱,則說明可能存在大動脈縮窄、大動脈炎或上肢動脈閉塞等血管病變,建議做血管超聲等檢查確診。
還有一些高血壓患者沒有症狀,從不知道自己血壓高,直到出現併發症後纔去醫院。高血壓對血管、腎臟、心臟等靶器官存在長期威脅,它是一個需要長期管理、定期監測的疾病。建議選擇長效降壓藥,緩和、平穩降壓。日常血壓管理要有個“監測筆記”,包括清晨進食前、三餐後、睡前的血壓,把監測數據帶給醫生,據此調整降壓藥用法、用量,達到精準治療。很多心腦血管事件發生在清晨,控制好清晨血壓,就能減少心腦惡性疾病的發生。
【版權聲明】本文爲生命時報獨家授權的原創文章,請勿轉載、抄襲或改寫。
