中藥的質量涉及到土壤、種質、炮製、儲存、製劑過程等一系列複雜環節，在傳承與創新的過程中，對安全有效的保證至關重要。近日，在石家莊召開的第四屆中國中醫藥發展大會上，業界專家學者對中醫藥的質量控制與用藥安全進行研討。
“中藥的安全有效是其生存的根本。”北京中醫藥大學學術委員會委員杜守穎表示，中藥要通過全面的質量控制保證藥物的有效，尤其在上市前要進行嚴格檢驗;運輸過程中的把關也至關重要，保證其不會受環境影響發生黴變。
如何在生產環節保障中藥質量安全?全軍中藥研究所所長肖小河認爲，中醫藥從田間走到臨牀，需要進行標準化，“中藥的質量不能靠經驗來控制。”神威藥業集團董事長李振江介紹，產品生產質量問題，涉及到製藥企業的質量，生產工藝，質量管控等製藥方面的問題。他建議，企業通過精細化管理和標準化生產保證產品質量，利用技術轉化，解決醫學分析，質量檢測滯後於生產的難題。
在臨牀使用方面，天津中醫藥大學第一附屬醫院院長馬融表示，目前中成藥75%都在西醫醫院使用，“由於中藥有自己本身的特點，西醫難以保障用藥規範，對使用安全造成影響。”李振江透露：“特別在基層診所中藥注射劑往往會與其他化學藥品聯合使用，濫用現象非常嚴重。”
馬融指出，用藥安全問題體現在三個方面，一是部分中成藥含有毒性，例如龍肝瀉膽丸，含有馬兜鈴酸和馬兜鈴酰胺類成分，可引起腎功能損害;何首烏已經證實對肝損害有直接的因果關係;檳榔已被美國抗癌協會列爲一級致癌物，但是這些含有毒性的中藥在處方中並不少見。二是兒科藥物中重金屬比較多，例如硃砂裏含有汞，雄黃裏含有砷。三是中成藥使用不規範，一次服用過量，或者服用過長時間，都會導致不良反應發生。
“只要規範使用中成藥，就可以避免不良反應。”馬融強調，有病才能針對性地吃藥，沒病即便用補藥，不規範用量也會出現不良反應，“是藥三分毒，有時它的毒性恰好是它能起到療效的作用點。”他建議，中成藥應開展上市後再評價，重新評價其臨牀安全性，同時優化中成藥處方，明確其毒性部分和有益部分，指導老百姓安全用藥。
隨着我國部分中藥標準列入美國藥典，越來越多中醫藥已在歐美國家進行註冊研究，中醫藥作爲獨特的醫學體系，其整體觀念和辨證論治正在國際上體現出其價值。專家指出，在中醫藥國際化進程中，要在保障質量和用藥安全方面“練好內功”，使中醫文化在國際上獲得更多認可和歡迎。
